京張醫(yī)療合作中的京專家
楊岸超：“手上功夫”贏口碑

　　每周二、四，是楊岸超的出診日。這兩天，北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心診室外的患者格外多。

　　“楊院長，您看我這病也能像他一樣治好不？”推開門，一位被帕金森病折磨十多年的患者正坐在診桌前，一臉期待地說。不久前，與他同村一位老人剛接受了手術(shù)，正是面前的這位“楊院長”，實(shí)現(xiàn)了老人讓生命不再顫抖的夙愿。聞?dòng)崳步屑胰颂崆耙粋€(gè)多星期約了楊岸超的專家號，天不亮便急著從康保趕來。

　　楊岸超正在實(shí)施手術(shù)

　　楊岸超也對那位老人印象深刻。那是自己來張后做的第一臺(tái)5G手術(shù)，更是我省首例、全國第三例5G遠(yuǎn)程操控顱腦手術(shù)。病人愈后非常好，十七年病史的老病號，術(shù)后不到一個(gè)星期便基本回歸了正常生活。或許正是這樣的神奇效果，讓老人逢人便夸，才有了同鄉(xiāng)慕名而來的“蝴蝶效應(yīng)”。

　　“這就是口碑的力量！”楊岸超坦言，醫(yī)院要前行，中心要發(fā)展，靠的就是老百姓的口碑。讓更多病人愿意來到這兒、留在這兒，是他來張前便為自己定下的目標(biāo)。

　　2021年8月，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師楊岸超第一次走進(jìn)市第一醫(yī)院大門，成為了這里新任的掛職副院長、腦科中心主任。

　　此時(shí)，中心成立六載，在京張兩地政府的大力推動(dòng)和歷任掛職專家的帶領(lǐng)下，已初步發(fā)展成為京西北地區(qū)頗具影響力的區(qū)域性診療中心，特別是隨著三、四級疑難復(fù)雜手術(shù)比例的增加，正有越來越多來自各地的患者來此就醫(yī)，不僅實(shí)現(xiàn)了雙方合作之初確定的疏解首都非核心功能的目標(biāo)，也讓腦科中心積攢了更多的人氣與名氣。

　　但，墉基不可倉卒而成，威名不可一朝而立。擁有豐富臨床診療經(jīng)驗(yàn)的楊岸超深知：腦科手術(shù)特別是四級手術(shù)對醫(yī)生診療水平要求極高，因此緊按“加速鍵”的背后，努力做到“安全”“平穩(wěn)”才能走得長久。

　　就職不到一個(gè)月， 他就遭遇到考驗(yàn)：23歲的女孩張某某身患腦室內(nèi)透明隔占位病變， 初步診斷為中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤，因疫情等原因無法赴京就醫(yī)，便來到腦科中心找到了楊岸超。

　　中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤是一種生長于腦室內(nèi)的小細(xì)胞神經(jīng)元腫瘤,因癥狀隱匿，發(fā)病初期往往很難發(fā)現(xiàn)，術(shù)中對醫(yī)生“手上功夫”的精細(xì)度要求極高，哪怕一毫米的偏差，也可能造成患者偏癱等嚴(yán)重后果。

　　“腫瘤位于腦部中心區(qū)， 壓迫室間孔、雙側(cè)丘腦，且已達(dá)到中度惡性，術(shù)中腫瘤供血豐富，有時(shí)需要浴血奮戰(zhàn)，類似手術(shù)此前我也只經(jīng)歷過一次！ ” 楊岸超回憶說，那天是接臺(tái)手術(shù)，從下午一直干到夜里，用了6個(gè)多小時(shí)最終成功全切腫瘤，術(shù)中對周圍重要結(jié)構(gòu)如丘紋靜脈、內(nèi)囊膝部等保護(hù)完好，術(shù)后患者順利步行出院。楊岸超又聯(lián)系天壇醫(yī)院，為病人的后續(xù)放化療治療提供幫助。

　　病人轉(zhuǎn)危為安，但走出手術(shù)室的一刻，他更加深切的感受到了肩頭責(zé)任之重?！傲臧l(fā)展，本地專家對三級以下手術(shù)的掌控能力已經(jīng)基本與北京實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化，但想突破四級手術(shù)的瓶頸，還需要量的積累，還得多參與、勤打磨！”

　　9個(gè)多月來，楊岸超著眼醫(yī)療前沿，先后開展包括5G機(jī)器人手術(shù)、三叉神經(jīng)鞘瘤、聽神經(jīng)瘤、椎管內(nèi)腫瘤、幕上腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移癌、前顱窩腦膜瘤、海綿竇腦膜瘤手術(shù)等在內(nèi)的一大批國內(nèi)、省內(nèi)領(lǐng)先的“高精尖”手術(shù)，令科內(nèi)醫(yī)生眼界大開———

　　閆俊飛醫(yī)生至今仍清晰記得救治海綿竇腦膜瘤患者時(shí)的每一個(gè)場景，“患者山西人，56歲女性，1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛及頭暈。 腫瘤質(zhì)地硬韌，恰好位于大腦神經(jīng)、血管最密集的海綿竇、鞍區(qū)。楊院長通過鏡下操作，從頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、視神經(jīng)、垂體柄間隙各個(gè)部位一點(diǎn)點(diǎn)離斷腫瘤粘連，用了近8個(gè)小時(shí)才近全切除腫瘤，手術(shù)顯微剪刀就剪鈍了兩把 （每把剪刀萬元左右），術(shù)中毫米級的血管都保護(hù)完好。 術(shù)后患者除有動(dòng)眼神經(jīng)功能障礙之外， 無其他神經(jīng)系統(tǒng)損傷?！?/p>

　　讓丁奇醫(yī)生最為難忘的是全院首臺(tái)煙霧病手術(shù)?！爸爸辉跁旧弦姷竭^，只知道是大腦大血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦底出現(xiàn)異常血管網(wǎng)，形似‘煙霧’而得名?！彼f，楊院長當(dāng)時(shí)介紹疾病并演示分離顳淺動(dòng)脈進(jìn)行貼敷+硬腦膜翻轉(zhuǎn)，手術(shù)步驟清晰明了，讓他們能夠很快了解并掌握這類手術(shù)，術(shù)后患者病癥明顯改善，堪稱“神來之筆”！

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　　如此事例不勝枚舉。用楊岸超的話來說，書上的理論和知識是 “死的”，他就是想通過這樣的方式，讓每個(gè)人從實(shí)踐中快速提升能力，“學(xué)到比書本上更多的方法和訣竅?！?/p>

　　有時(shí)，他甚至?xí)堰@些訣竅手把手的“喂下去”。比如：術(shù)后顱內(nèi)感染如何腰穿置管優(yōu)化給藥途徑，傳統(tǒng)硬膜下腔給藥的方法易引發(fā)二次感染或堵管，此前一直無法有效解決。楊岸超在其中添加了一個(gè)小配件，一例小腦梗塞去骨瓣的術(shù)后感染患者3天體溫即恢復(fù)正常，一舉解除了大家多年的困擾。

　　肩負(fù)使命，虎年春節(jié)，楊岸超毅然選擇了留在張家口，一待就是一個(gè)多月。一邊保障冬奧，一邊帶領(lǐng)年輕醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，他說，只有不辜負(fù)每分每秒，才能更快將“帶不走的專家隊(duì)伍”打造出來。

　　離掛職結(jié)束還有不到四個(gè)月，對于今后的安排，楊岸超坦言沒有想太多?！拔蚁胛視?huì)繼續(xù)穩(wěn)步地開展工作，借助后奧運(yùn)時(shí)代的良好契機(jī)，努力為腦科中心的發(fā)展和建設(shè)，貢獻(xiàn)自己更多的光和熱！”（記者 胡程利 北京日報(bào)記者 李如意 通訊員 屈海洋）