生活中,有的人加班熬夜、焦慮上火,或是連著幾頓重口味飲食之后,就會(huì)長(zhǎng)口腔潰瘍。還有的人潰瘍反反復(fù)復(fù),不禁讓人多了一層擔(dān)心:會(huì)不會(huì)發(fā)展成口腔癌?
事實(shí)上,危險(xiǎn)的潰瘍往往有一些共性,比如常出現(xiàn)在口腔中某些特定的部位。
《生命時(shí)報(bào)》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)采訪專家,提醒你易癌變潰瘍的高發(fā)部位,并教你科學(xué)預(yù)防。
受訪專家:
浙江大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng) 陳謙明
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔內(nèi)科主任醫(yī)師 孫偉蓮 主治醫(yī)師 王翔劍
癌性潰瘍常長(zhǎng)在“危險(xiǎn)三角區(qū)”
口腔潰瘍俗稱“口瘡”,表現(xiàn)為嘴巴里出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)、圓形或橢圓形、大小在麥粒和黃豆之間、黃白色的潰瘍,一般1~2周可自愈,但會(huì)復(fù)發(fā)。
口腔潰瘍會(huì)不會(huì)癌變,是很多人關(guān)心的問題。從「部位」上來看,它的安全性可通過以下方法簡(jiǎn)單判斷:
較安全的潰瘍,部位不固定
“口瘡”發(fā)作厲害時(shí),盡管嘴巴里一直都有潰瘍存在,但一般在某個(gè)地方短時(shí)間愈合后,會(huì)在新的地方發(fā)作,這種自己會(huì)好的潰瘍一般不會(huì)癌變。
危險(xiǎn)潰瘍常位于“三角區(qū)”
真正的癌性潰瘍一般單個(gè)出現(xiàn),發(fā)病位置固定,常位于口腔內(nèi)的“危險(xiǎn)三角區(qū)”,即舌緣舌腹、口角區(qū)內(nèi)側(cè)(兩側(cè)頰部)、軟腭復(fù)合體等部位。
當(dāng)然,并不是長(zhǎng)在這個(gè)區(qū)域的口腔潰瘍都會(huì)癌變,但如果“危險(xiǎn)三角區(qū)”出現(xiàn)腫物,或無緣由的疼痛、出血等,要及時(shí)到口腔黏膜科就診。
有些人的口腔潰瘍反反復(fù)復(fù),可持續(xù)1~2個(gè)月或更長(zhǎng)。這類復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,又叫“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”,疼痛往往強(qiáng)烈,患者常常害怕潰瘍會(huì)癌變。
其實(shí),復(fù)發(fā)性口腔潰瘍沒有癌變傾向,不必過于擔(dān)心。這類潰瘍有“紅黃凹痛”的特點(diǎn):
紅:潰瘍邊緣有一圈紅色的充血帶;
黃:潰瘍表面覆蓋黃白色假膜;
凹:中心凹陷,形似“火山口”或“彈坑”;
痛:有明顯的灼痛,常反復(fù)發(fā)作。
危險(xiǎn)的潰瘍“樣貌”也相似
除了部位外,危險(xiǎn)的口腔潰瘍?cè)凇笜用病股弦灿幸恍┕残裕热邕吘壊积R、形如菜花等。
凹凸不平,痛感弱
良性潰瘍的形態(tài)較為規(guī)則,呈圓形、橢圓或條形,邊緣整齊清晰,凹陷的基底較平滑,摸上去柔軟,且灼痛感明顯。惡性的潰瘍形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,凹凸起伏,呈顆粒狀,摸起來較硬,疼痛感不太強(qiáng)烈。
伴有面部其他癥狀
良性潰瘍發(fā)作時(shí),其他的并發(fā)癥較少。如果伴隨有頜面部腫大、淋巴結(jié)粘連等,有可能是惡性口腔潰瘍。
超過2周不愈合
口腔潰瘍是一種可自愈的病癥,一般7~10天會(huì)自我愈合。如果潰瘍連續(xù)超過2周仍未痊愈,或1個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)作超過2次,一定要及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)藥物反應(yīng)差
良性的口腔潰瘍?cè)谒幬镏委熛履芗铀儆?,惡性潰瘍?duì)藥物的反應(yīng)不明顯,甚至?xí)^續(xù)惡化。在用藥8次以上,或者持續(xù)一周后仍沒有消退或愈合跡象的,應(yīng)當(dāng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
得了潰瘍,這樣做好得快
如果已經(jīng)得了口腔潰瘍,怎么做才能加速愈合呢?
淡鹽水漱口
建議用溫?zé)岬娘嬘盟渲?,濃度約等于生理鹽水(0.9%),即4.5克鹽+500毫升水,混勻就可以了。也可以用含氯己定成分的漱口水,但不建議用含“酒精”的漱口水,容易引起不適。
千萬別用鹽、白酒、大蒜直接擦在潰瘍處,會(huì)刺激患處。
合理使用藥物
如果疼痛難忍,可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用藥物。
散劑類:適用于大面積的口腔潰瘍,常見的冰硼散、錫類散都屬于這一類,每天服用1~2次。
潰瘍噴劑:更適用于多點(diǎn)、彌散性的口腔潰瘍。
潰瘍貼:可以阻隔刺激,如醋酸地塞米松口腔貼片、丁硼口腔膏。
含片:當(dāng)潰瘍面積進(jìn)一步擴(kuò)大,含片類藥物就派上用場(chǎng)了,這類藥治療復(fù)發(fā)性和皰疹性口腔潰瘍效果較好。
含漱液:成片、大面積、較為分散的潰瘍,可以使用含漱液,較常用的有復(fù)方硼砂、草本含漱液。
預(yù)防口腔潰瘍從6件事做起
在日常生活中,可以通過以下方法來減少患口腔潰瘍的幾率。
防止外力損傷
不合適的假牙、牙殘根、嗑瓜子、吃堅(jiān)硬的東西等,都會(huì)增加機(jī)械性摩擦,損傷口腔黏膜。吃東西過急、過快,不小心咬到自己,也可能誘發(fā)口腔潰瘍,生活中要注意避免。
注意口腔衛(wèi)生
養(yǎng)成好習(xí)慣,比如一天刷兩次牙,飯后及時(shí)漱口,可有效減少口腔中相關(guān)致病菌群,從而減少黏膜損害。
減少不健康的飲食
少吃燒烤、腌制、辛辣刺激性食物,避免過燙食物損傷黏膜。
均衡營(yíng)養(yǎng),多吃果蔬
維生素和微量元素的缺乏,如鐵、鋅、B族維生素、葉酸等,也會(huì)誘發(fā)口腔潰瘍。生活中要營(yíng)養(yǎng)均衡,適量多吃新鮮的果蔬和粗糧。
不熬夜,避免免疫力降低
經(jīng)常失眠、熬夜,工作過度勞累、精神壓力大等,會(huì)使免疫力下降,病從口生。
建議每天保證至少7小時(shí)的睡眠時(shí)間;同時(shí)每周至少有3~4次戶外運(yùn)動(dòng),每次半小時(shí)以上,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗力。
拒絕焦慮,心態(tài)平穩(wěn)
整體來說,口腔潰瘍的病損不易惡變,潰瘍易發(fā)者不必緊張焦慮,配合治療、規(guī)律生活有助改善癥狀。容易長(zhǎng)口腔潰瘍的人,更要注意保持樂觀的心理狀態(tài)。
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