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    專(zhuān)家解答:得了支原體肺炎需要輸液、“洗肺”嗎?

    2023-11-13 09:20:43  來(lái)源:新華社

      新華社北京11月12日電(記者林苗苗 俠克)近期,兒童支原體肺炎廣受關(guān)注。患兒什么時(shí)候具有傳染性?是否需要輸液、“洗肺”?擔(dān)心醫(yī)院人多能否自行用藥?記者在11月12日世界肺炎日到來(lái)之際,采訪了相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。

      “感染肺炎支原體后,在開(kāi)始發(fā)燒前有幾天的潛伏期,這時(shí)患者就具有一定的傳染性。”北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師周薇表示,戴口罩能在一定程度上預(yù)防感染,但讓兒童一直嚴(yán)格規(guī)范地佩戴口罩并不現(xiàn)實(shí)。少去人員密集的密閉公共場(chǎng)所、屋內(nèi)勤通風(fēng)換氣、學(xué)校定期打掃消毒、增加戶(hù)外活動(dòng)等,都對(duì)預(yù)防感染有所幫助。

      得了支原體肺炎是否最好輸液治療?周薇表示,有些家長(zhǎng)認(rèn)為靜脈輸液優(yōu)于口服治療,實(shí)際上沒(méi)有這樣的結(jié)論。應(yīng)根據(jù)患兒的病情選擇治療方式,重癥肺炎的患兒可以選擇靜脈輸液,而大部分患兒屬于輕癥,可以口服藥物治療。

      針對(duì)家長(zhǎng)擔(dān)心的“洗肺”操作,周薇介紹,“今年支原體肺炎的患兒進(jìn)行肺灌洗治療的確實(shí)比較多。肺灌洗有嚴(yán)格的操作指征,比如患兒出現(xiàn)了肺不張、局部實(shí)變,甚至有壞死和痰栓形成等非常嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),這時(shí)可能需要在支氣管鏡下進(jìn)行肺灌洗,讓氣道通暢,同時(shí)在鏡下也可以看到肺部病變的程度?!?/p>

      除了支原體,細(xì)菌、病毒也都可以導(dǎo)致肺炎。北京胸科醫(yī)院呼吸科主任葉寰提示,肺炎患者常有發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難等典型癥狀,低齡兒童和老年人尤其要注意防范。建議65歲以上老年人和兒童接種肺炎疫苗,盡管目前沒(méi)有針對(duì)肺炎支原體的疫苗,但肺炎疫苗可對(duì)多種肺炎球菌起到預(yù)防作用。

      專(zhuān)家提示,針對(duì)不同病原體引起的肺炎,用藥選擇也有所不同,比如對(duì)于支原體肺炎,青霉素和頭孢類(lèi)抗生素沒(méi)有效果,最常用的是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素。懷疑感染肺炎的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),確診后進(jìn)行有針對(duì)性的治療,避免“自行服用抗生素”等盲目用藥情況。

    編輯:李雅雯
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