優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“流動(dòng)”，打通京津冀三地健康新通道

　　明媚的晨光，從北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)門(mén)診大廳“醫(yī)療街”的玻璃天花板灑下，溫暖著步履匆匆的人們。

　　這是5月里一個(gè)普通的清晨。北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)的醫(yī)生們?cè)缭玳_(kāi)啟了一天的工作。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)門(mén)診大廳。

　　創(chuàng)傷骨科知名專(zhuān)家王天兵在診室里做著出診前的準(zhǔn)備，全科醫(yī)學(xué)科主任曹照龍正驅(qū)車(chē)前往通州區(qū)張家灣鎮(zhèn)南部的牛堡屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，血液科醫(yī)生唐菲菲已然在更早些時(shí)候搭上了開(kāi)往河北省唐山市的高鐵……

　　北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“流動(dòng)”起來(lái)，突破地域壁壘，攜手為京津冀三地患者打通了一條新的綠色通道，曾經(jīng)“患者不動(dòng)醫(yī)生動(dòng)”的愿望終成現(xiàn)實(shí)。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)外景。

　　大專(zhuān)家扎根“橋頭堡”

　　“陳大夫，真是多虧了您，我的老毛病終于治好了！”5月18日一早，70多歲的劉先生就守在疝和腹壁外科診室門(mén)口，看到科主任陳杰，立刻迎上去，一個(gè)勁兒地道謝。

　　劉先生是河北人，最近兩年曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過(guò)腹股疝修補(bǔ)手術(shù)，但術(shù)后傷口許久不愈，一走路就墜痛難忍。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查了又查，可結(jié)果總是：術(shù)后的正常反應(yīng)。

　　5月初，劉先生從家開(kāi)車(chē)1個(gè)多小時(shí)，慕名到北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)就診。頭天下午入院檢查，第二天上午陳杰為他進(jìn)行了一次規(guī)范的修補(bǔ)手術(shù)，下午劉先生就出院了。最關(guān)鍵的是，困擾了兩年的毛病，徹底好了！

　　“沒(méi)折騰、少花錢(qián)，北京的大專(zhuān)家給做手術(shù)，過(guò)去想都不敢想的好事兒，成真了！”術(shù)后一周來(lái)復(fù)查，劉先生興奮地說(shuō)，“恢復(fù)情況和心情都是‘一片大好’?！?/p>

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)外景。

　　人民醫(yī)院通州院區(qū)的門(mén)診設(shè)有特需號(hào)、專(zhuān)家號(hào)、普通號(hào)，為了讓患者在各院區(qū)能夠享受上同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院所有專(zhuān)家在兩個(gè)院區(qū)都出診。人民醫(yī)院三大“招牌”學(xué)科——血液科、胸外科和創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)科，甚至將診療或科研的重心移向了通州院區(qū)。

　　“5月16日，人民醫(yī)院血液移植病房在通州院區(qū)啟用，就是具有里程碑意義的重要一步。”人民醫(yī)院通州院區(qū)執(zhí)行院長(zhǎng)王天兵說(shuō)。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)血液移植病房。

　　在移植病房里，記者見(jiàn)到了天津來(lái)的王先生。去年11月，他被診斷為多發(fā)性骨髓瘤。人民醫(yī)院血液科知名專(zhuān)家黃曉軍、路瑾團(tuán)隊(duì)精心治療，王先生的病情很快得到緩解。但依據(jù)國(guó)際、國(guó)內(nèi)指南推薦，他還應(yīng)接受造血干細(xì)胞移植進(jìn)行鞏固治療，可人民醫(yī)院原有的骨髓移植層流病房早已滿員。

　　正巧，通州院區(qū)移植病區(qū)——亞洲最大的骨髓移植單體中心啟用了，該院超過(guò)三分之二的床位和骨髓移植倉(cāng)位遷入。王先生也被主管醫(yī)生安排到通州院區(qū)進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。

　　目前，人民醫(yī)院幾乎所有的“高原學(xué)科”都在通州落了地。分管醫(yī)療工作的人民醫(yī)院黨委書(shū)記王建六說(shuō)，通州院區(qū)的發(fā)展思路是“小門(mén)診、大病房”。該院區(qū)的編制床位800張，開(kāi)放床位720張，住院率超過(guò)95%，王建六說(shuō)：“越是優(yōu)勢(shì)的學(xué)科，越是強(qiáng)勢(shì)的功能，越是要在京津冀協(xié)同發(fā)展的‘橋頭堡’扎根壯大?！?/p>

　　副中心有了“國(guó)家隊(duì)”

　　2021年12月18日，隨著人民醫(yī)院通州院區(qū)開(kāi)診，國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心落戶(hù)城市副中心。這也是目前13個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心中唯一落戶(hù)通州的。該中心設(shè)有創(chuàng)傷救治中心、急診急救中心、搶救復(fù)蘇等醫(yī)療單元，將院前急救和院內(nèi)急診緊密聯(lián)系，為創(chuàng)傷急診患者提供快速診療通道和救治空間。

　　在北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)創(chuàng)傷救治中心骨科診室，黃偉醫(yī)生正在為患者診治。

　　“醫(yī)德高尚技精湛，妙手回春暖人心?！辈痪们?，住在通州的老程將一面錦旗送到了創(chuàng)傷救治中心的醫(yī)生辦公室。

　　一次，他在工作時(shí)被高處墜落的重物砸傷。“到醫(yī)院時(shí)，我腿都黑了。當(dāng)時(shí)已經(jīng)不抱希望了，心想這下肯定要截肢了?！?/p>

　　急診科醫(yī)護(hù)人員迅速送老程進(jìn)行影像學(xué)檢查，顯示左腿左腳均出現(xiàn)嚴(yán)重的粉碎性骨折，左下肢的神經(jīng)血管損傷嚴(yán)重。創(chuàng)傷救治中心和麻醉科的醫(yī)護(hù)人員緊急為老程進(jìn)行清創(chuàng)并施行脛骨外固定術(shù)、腓骨復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)與神經(jīng)血管探查，竭盡全力保住了傷肢。

　　“千言萬(wàn)語(yǔ)說(shuō)不盡心里的感謝，國(guó)家中心的水平，真牛！”老程激動(dòng)地說(shuō)。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)門(mén)診大廳。

　　國(guó)家級(jí)的醫(yī)學(xué)中心，不僅要承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)的功能，還承擔(dān)著打造國(guó)家級(jí)學(xué)科戰(zhàn)略力量高地，創(chuàng)建研究型、創(chuàng)新型醫(yī)院的職責(zé)。

　　在人民醫(yī)院通州院區(qū)6層，一系列藥物和醫(yī)療器械的臨床試驗(yàn)、生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)的臨床應(yīng)用觀察等高水平臨床研究有序開(kāi)展。

　　創(chuàng)傷模型實(shí)驗(yàn)室助理研究員葉菁菁正在進(jìn)行失血性休克動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)。她將實(shí)驗(yàn)用小鼠稱(chēng)重后，置入麻醉裝置麻醉。然后將小鼠放置在動(dòng)物手術(shù)臺(tái)上，備皮后在顯微鏡下進(jìn)行股動(dòng)脈插管……通過(guò)大量實(shí)驗(yàn)，團(tuán)隊(duì)已初步構(gòu)建起了失血性休克的動(dòng)物模型?！霸诖嘶A(chǔ)上，我們還可以繼續(xù)研究失血性休克的靶點(diǎn)，從而進(jìn)一步探索研究復(fù)蘇體液、抗休克藥物，開(kāi)展有成果轉(zhuǎn)化前景的科研項(xiàng)目?！比~菁菁說(shuō)。

　　今年3月25日，是國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心科研道路上具有里程碑意義的一天——城市副中心首個(gè)醫(yī)產(chǎn)協(xié)同創(chuàng)新示范基地成立。

　　“我們與通州區(qū)內(nèi)的知名醫(yī)藥企業(yè)簽約，針對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域技術(shù)上的‘卡脖子’難題，攜手攻關(guān)?！蓖跆毂f(shuō)，人民醫(yī)院將與共建單位在資源整合共享、技術(shù)攻關(guān)、臨床試驗(yàn)研究與論證、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化、應(yīng)用場(chǎng)景共謀、技術(shù)人才共育、創(chuàng)新平臺(tái)共建、產(chǎn)品市場(chǎng)拓展等方面實(shí)現(xiàn)多層次、多角度的深入合作。

　　越做越大的“朋友圈”

　　“您這是結(jié)核病，回家按時(shí)吃抗菌藥，不用再回去住院了。”人民醫(yī)院通州院區(qū)全科醫(yī)學(xué)科主任曹照龍仔細(xì)囑咐“老熟人”趙先生。

　　前段時(shí)間，曹照龍照例到牛堡屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心查房、出診，一位“奇怪”的住院病人引起了他的注意。這名患者就是趙先生——因發(fā)熱就診，社區(qū)醫(yī)院按照肺炎收歸住院，進(jìn)行了一個(gè)星期的抗感染治療，效果卻不好，一直沒(méi)退燒。

　　曹照龍查看了趙先生的胸片和CT，發(fā)現(xiàn)他右胸有積液。“得抽胸水化驗(yàn)，進(jìn)一步診斷。”曹照龍與社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生一商量，通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診通道，直接為趙先生預(yù)約了通州院區(qū)的門(mén)診號(hào)。

　　通過(guò)更精細(xì)的檢查和化驗(yàn)，曹照龍對(duì)癥給藥，趙先生心里更踏實(shí)了。

　　“牛堡屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心跟我們可以雙向轉(zhuǎn)診，‘大醫(yī)院救治，社區(qū)康復(fù)’已成為一種模式。在為周邊患者提供便捷醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也緩解了大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張的壓力。”王天兵介紹，2021年7月，人民醫(yī)院以漷縣、覓子店、永樂(lè)店、于家務(wù)、牛堡屯5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員單位，建立了通州區(qū)片區(qū)制醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不僅可實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，還搭建了預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，為成員單位預(yù)留號(hào)源。此外，信息共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)也在建設(shè)中，建成后將實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查報(bào)告共享。

　　今年3月，人民醫(yī)院牽頭，將河北省唐山市工人醫(yī)院、河北省香河縣人民醫(yī)院、天津市武清區(qū)人民醫(yī)院等津冀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入合作名單，共同組建起首個(gè)京津冀醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟。

　　4月6日，北京大學(xué)黨委書(shū)記郝平和河北省委常委、唐山市委書(shū)記武衛(wèi)東共同揭下紅色綢布，“北京大學(xué)人民醫(yī)院-唐山市工人醫(yī)院學(xué)科區(qū)域協(xié)作中心”揭牌。

　　“這只是合作的開(kāi)始，未來(lái)，京唐雙方會(huì)在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局方面不斷加強(qiáng)協(xié)同?！比嗣襻t(yī)院院長(zhǎng)王俊說(shuō)，北京的專(zhuān)家已經(jīng)開(kāi)始常駐唐山，開(kāi)展門(mén)診、手術(shù)、查房、講課、科研等共建工作。

　　“趙大夫，您還記得我嗎？知道您出門(mén)診，我特意來(lái)道謝?！比嗣襻t(yī)院胸外科醫(yī)生趙輝在唐山市工人醫(yī)院出門(mén)診時(shí)，碰上了患者韓女士。

　　3年前，家住唐山市的韓女士特意跑到北京，在人民醫(yī)院做了肺癌手術(shù)，主刀醫(yī)生正是趙輝。韓女士術(shù)后恢復(fù)很好。當(dāng)她得知人民醫(yī)院與唐山市工人醫(yī)院協(xié)同共建，趙輝會(huì)定期到她家門(mén)口出診時(shí)，特意跑來(lái)當(dāng)面表達(dá)感謝。她說(shuō)：“以后我復(fù)診時(shí)也不用跑北京了，真好！”

　　“助力國(guó)家戰(zhàn)略布局、服務(wù)京津冀一體化建設(shè)、承擔(dān)副中心醫(yī)療服務(wù)及社會(huì)職責(zé)，這是我們成立三地醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟的初衷?！蓖跆毂f(shuō)，醫(yī)院將通過(guò)醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟提升區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)能力，打造全流程的分級(jí)診療體系，全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防病治病和健康管理能力。

　　【親歷者說(shuō)】

　　人民醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師唐菲菲：

　　能切實(shí)幫助到患者是醫(yī)者榮幸

　　清晨，唐菲菲坐上開(kāi)往唐山的高鐵，踏上了“雙城出診”的上班路。從今年3月初起，她就開(kāi)啟了京唐“兩頭跑”的工作模式。

　　9時(shí)20分許，下了高鐵，唐菲菲直奔唐山市工人醫(yī)院西院區(qū)開(kāi)始查房?！澳鷣?lái)了，我心里就踏實(shí)了?！?0床患者鄭女士拉著唐菲菲說(shuō)。唐菲菲第一次見(jiàn)到她，是在唐山市工人醫(yī)院的診室里。這位急性白血病患者病情嚴(yán)重、復(fù)雜，診療有一定難度。此前，鄭女士及家人本打算進(jìn)京求醫(yī)，突然聽(tīng)說(shuō)人民醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)到唐山出診，便慕名預(yù)約了唐菲菲的專(zhuān)家號(hào)。

　　唐菲菲認(rèn)真評(píng)估了鄭女士的病情，為她制定了有針對(duì)性的治療方案。經(jīng)與京唐專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)反復(fù)商討，患者及家屬?zèng)Q定，留在唐山市工人醫(yī)院接受治療?！跋襁@種重癥、大病的患者，能夠留在本地治療，是打心眼兒里認(rèn)可我們，這對(duì)我們是一種特別的信任與鼓勵(lì)?！碧品品普f(shuō)。

　　查完房，唐菲菲利用午飯時(shí)間，與唐山的同事們探討了科室管理制度和流程的改善方案。隨后，她馬不停蹄奔赴東院區(qū)，下午準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在診室里，開(kāi)始接診患者。

　　為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生解答完當(dāng)天的最后一個(gè)問(wèn)題，唐菲菲嗓子已有些沙啞了。她望了望大玻璃窗外，暮色低垂，閃爍的燈光如繁星般點(diǎn)綴著初夏夜。結(jié)束了一天工作的唐菲菲顧不上稍作休整，匆匆收拾起背包出門(mén)——她要趕最晚21時(shí)33分那一班的高鐵回北京。

　　唐菲菲告訴記者，像她這樣“雙城出診”的，僅在唐山市工人醫(yī)院，就有來(lái)自人民醫(yī)院7個(gè)科室的10多名專(zhuān)家?！霸谄渌c我們對(duì)口合作的點(diǎn)位，比如人民醫(yī)院石家莊院區(qū)、懷來(lái)院區(qū)，就更多了?！?/p>

　　回到北京家中時(shí)，已是深夜23時(shí)許。但唐菲菲并不覺(jué)得辛苦，她說(shuō)：“醫(yī)聯(lián)體的存在，讓我覺(jué)得自己的工作特別具體、特別有意義。能夠?yàn)榫┙蚣饺氐幕颊咛峁┣袑?shí)的幫助，這是我作為醫(yī)者的榮幸?！?/p>

　　【協(xié)同示范】

　　協(xié)同發(fā)展公共服務(wù)先行

　　近年來(lái)，北京不斷推動(dòng)非首都功能的疏解，推進(jìn)首都都市圈建設(shè)，優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)資源向周邊地區(qū)不斷輻射和輸出，為解決“大城市病”蹚出一條新路——

　　有序推動(dòng)京津冀重點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目合作。中日友好醫(yī)院、安貞醫(yī)院、友誼醫(yī)院等紛紛拿出自己的“絕活”，對(duì)口支持北三縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)支持消化內(nèi)科、呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科等科室的發(fā)展。今年9月，援建雄安的“交鑰匙”工程雄安宣武醫(yī)院，也將正式交付雄安新區(qū)。

　　持續(xù)加強(qiáng)對(duì)張家口、承德、唐山、保定等重點(diǎn)地區(qū)的支持合作，天壇醫(yī)院幫扶張家口第一醫(yī)院，籌建了張家口地區(qū)第一家眩暈臨床診療中心；北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心干細(xì)胞移植科在保定成立。

　　推動(dòng)三地醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展，京津冀485家醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、239家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享……

　　除醫(yī)療資源的輸出、共享外，京津冀教育協(xié)同發(fā)展的局面也已蔚然成形。截至今年4月，援建雄安新區(qū)的3所“交鑰匙”學(xué)?？⒐そ桓叮槐本┚吧綄W(xué)校、五中分校、八一學(xué)校、八中等優(yōu)質(zhì)學(xué)校在河北多地建設(shè)分校；北京中小學(xué)校與河北23個(gè)貧困縣學(xué)校建立起160余對(duì)“手拉手”幫扶合作校；為提升城市副中心教育質(zhì)量，北京市集中優(yōu)質(zhì)資源在通州區(qū)新建了28所中小學(xué)、幼兒園，新增4.3萬(wàn)個(gè)優(yōu)質(zhì)學(xué)位。

　　（來(lái)源：北京日?qǐng)?bào)客戶(hù)端 | 記者 孫樂(lè)琪 方非 ）