4 月 15 日至 4 月 21 日是第 29 屆全國腫瘤防治宣傳周,主題為“癌癥防治、全面行動——全人群、全周期、全社會”。據了解,食管癌早期癥狀不典型,具有隱蔽性,發(fā)現時往往已經是中晚期。所以早發(fā)現、早治療就顯得尤為重要。
01
食管癌是怎么發(fā)生的?
食管是人體消化道器官的重要組成部分。成人食管長 25 厘米,直徑為 2.5 厘米。由于受到其他組織結構的影響,食管在形態(tài)上有三處狹窄:第一處在食管與咽部的交叉處;第二處在食管和左主支氣管交叉處;第三處在食管穿過膈肌的食管裂孔處。
長期進食過燙、過硬、過咸、霉變的食物會傷害食管黏膜上皮,尤其在食管的三處狹窄部位,由于食物停留時間更長、刺激性更強,更容易發(fā)生癌變。
02
食管癌的高危因素有哪些?
1. 飲食
中國人愛吃燙食,老人常說“快,趁熱吃”。尤其在我國河南、河北、山西等地,冬季寒冷,一口熱粥、熱面、熱茶慰藉著歸家人的身心。但我們的食管黏膜嬌嫩怕高溫,如果超過 50℃,食管黏膜細胞就會被燙傷。偶爾的一兩次燙傷,細胞會慢慢自我修復。如果長期不注意,反復燙傷,食管黏膜細胞來不及修復,受損部位的黏膜就可能增生直至癌變。
另外吃得太快、太硬也會增加患食管癌的風險。吃得太快,咀嚼不夠細致,大塊食物可能會損傷食管黏膜;吃得太硬,硬硬的邊角塊也可能會劃傷食管。除此以外,長期食用過咸的食物同樣會增加患食管癌的風險,比如腌制類食物中含有大量的亞硝酸鹽,可與氨基酸的降解產物反應,生成強致癌性的亞硝胺。
2. 微量元素含量
微量元素指的是人體中含量低于人體質量 0.005%~0.01% 的元素,包括鐵、鋅、鉬、氟、硒等。食管癌腫瘤跟我們的營養(yǎng)水平和維生素的攝入有非常明顯的關系。食管癌高發(fā)人群中血清鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常水平。
有研究人員對我國食管癌高發(fā)區(qū)自然環(huán)境中的微量元素進行測定,發(fā)現當地土壤中的鉬和鋅含量較低。在物資匱乏的時代,這種由于微量元素缺乏而導致的病例時有發(fā)生,隨著生活水平的提高現在這種情況已經很少見了。
3. 遺傳
一級親屬(父母、子女及親兄弟姐妹)中有食管癌疾病史,發(fā)生食管癌的概率明顯升高。
4. 煙、酒
長期大量抽煙、飲酒會損傷食道黏膜,增加患食管癌的概率。
5. 胃食管反流
胃食管反流時,胃的內容物包括膽汁、膽汁酸等,會反到食管內,對食道的黏膜造成損傷,這種損傷會增加患食管癌的風險。尤其是巴雷特食管,作為胃食管反流病的嚴重并發(fā)癥,是世界公認的食管腺癌的癌前病變,其癌變率是正常人的 30~50 倍!
03
食管癌中晚期有哪些癥狀?
食管癌是一種隱匿性極強的疾病,早期食管癌沒有典型癥狀,容易被人們所忽略。中晚期,隨著病情的深入,將會出現一些典型的提示性癥狀。
吞咽困難。當食管上段或者整段被腫瘤堵住,將會出現吞咽困難。剛開始在吞咽干硬食物的時候會感覺到困難,后期逐漸發(fā)展到吞咽流質飲食也會覺得困難,最終連吞咽清水和唾液也費勁。
食管內異物感。當腫瘤長在食管上端的時候容易出現食管內異物感,就是總覺得食管里有東西,怎么都吞咽不下去。
咽喉部干燥和緊縮感。食管癌晚期,食管黏膜分泌黏液功能變差,會導致咽喉部干澀。
食物滯留感。食管癌晚期,腫瘤比較大,堵塞了食管部位,進食食物時,就會出現食物下行緩慢甚至梗阻的現象。
進食后胸骨后疼痛。食管癌晚期,癌細胞轉移到食管外組織累及鄰近器官、神經所致。這種疼痛一般是持續(xù)性的,開始的時候比較輕微,隨著病情的發(fā)展,可以持續(xù)加重。
04
如何篩查食管癌?
食管癌具有極強的隱匿性,無法從癥狀上準確判斷,最好的辦法是定期體檢。食管癌檢查的金標準是胃鏡,它不但可以使受檢者完成檢查,還可以在檢出早期食管癌后,在胃鏡下做治療。
專家建議在 50 歲左右就要做第一次胃鏡檢查了。而對于高危人群,例如食管癌高發(fā)區(qū)(太行山區(qū)、潮汕地區(qū)、四川盆地、新疆哈薩克地區(qū)等),有胃食管反流、食管癌家族史以及不良飲食習慣的患者,第一次胃鏡檢查的時間可以提前到 40 歲。
防癌體檢不是保證大家終生不得癌癥,但是可以最大限度讓大家不得中晚期癌癥,而癌癥早期大多是可以治愈的,對于食管癌來說,尤其是這樣。遠離食管癌,讓我們一起守護我們脆弱的食管。
1.本網(張家口新聞網)稿件下“稿件來源”項標注為“張家口新聞網”、“張家口日報”、“張家口晚報”的,根據協議,其文字、圖片、音頻、視頻稿件之網絡版權均屬張家口新聞網所有,任何媒體、網站或個人 未經本網協議授權,不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式復制發(fā)表。已經本網協議授權的媒體、網站,在下載使用 時須注明“稿件來源:張家口新聞網”,違者本網將依法追究責任。
2.本網其他轉載稿件涉及版權等問題,請作者或版權所有者在一周內來電或來函。聯系電話:0313-2051987。