■河北北方學院附屬第一醫(yī)院消化內科主治醫(yī)師 崔利軍
冬天到了,山楂、柿子和黑棗等水果進入市場,愛好這些水果的人可以一飽口福,但一部分人吃完之后,尤其是空腹或者一起進食牛奶、雞蛋等蛋白質食物后,不久就會出現(xiàn)腹痛腹脹、惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)了嘔血黑便的情況,這是為什么呢?
原來柿子、山楂是含有鞣質成分比較多的水果,鞣質在胃酸的作用下,很容易與蛋白質結合,形成不溶于水的沉淀物,并與果膠、食物殘渣等混合在一起而形成團塊。這些團塊會隨著胃腸的蠕動進入腸道,之后通過肛門排出體外。但有的時候,對于一些胃腸蠕動緩慢的,尤其老年人和糖尿病患者,以及胃部有過手術的患者,結石會在胃里停留時間較長,并逐漸增大,形成從棗子到鵝蛋大小甚至更大的胃結石,從而引發(fā)了腹脹、腹痛、呃逆、噯氣等腹部不適的癥狀,如果長時間壓迫到胃粘膜,會引起粘膜的缺血缺氧,發(fā)生糜爛、潰瘍,進一步導致出血,甚至發(fā)生穿孔的情況。而黑棗卻是因為粘度比較大,容易集聚在一起,不容易被消化,進而形成胃結石,粘玉米也有這種可能的。
得了胃結石之后該怎么辦?胃鏡下碎石是比較可靠的,但做胃鏡不舒服,或者存在有做胃鏡的風險,而且花費也不少,還有在腸道再粘在一起導致腸梗阻的可能,另外,傳統(tǒng)的體外沖擊碎石的成功率低,而且還容易導致外傷,現(xiàn)在被認為是不可取的。所以,在家庭日常中,可以考慮飲食和藥物先干預治療,極有可能使結石變小,甚至完全溶解的。
可樂是個比較不錯的選擇,這種碳酸飲料飲用后可以在胃里形成一個局部的弱堿性微環(huán)境,可以把胃結石溶解,這樣既解決了結石,還滿足了口感,多數(shù)人是愿意接受的。但是,有糖尿病和高尿酸的人群,是需要謹慎考慮的,避免誘發(fā)疾病,或者引起嚴重并發(fā)癥病。另外,有大面積或者較深潰瘍的情況也是不建議的,因為有導致胃穿孔的意外的。
另外一個選擇就是非處方藥物碳酸氫鈉,在藥店一般是可以買到。如果覺得不方便,家中的堿面(也就是小蘇打)也可以發(fā)揮作用的,將5毫克的小蘇打溶解在100毫升水中,一天三次,作用穩(wěn)定而安全,約三五天的時間,就有可能消除結石了。
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