每天爬山爬出膝關(guān)節(jié)炎 嚴(yán)控飲食控出營養(yǎng)不良 老人求健康小心過猶不及

　　《中老年主動(dòng)健康管理指數(shù)報(bào)告》日前發(fā)布。報(bào)告總結(jié)了中老年健康管理的常見誤區(qū)，其中包括“過度追求清淡飲食導(dǎo)致營養(yǎng)失衡”“過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷”“容易受偽健康知識誤導(dǎo)”等。記者采訪了老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)類似的現(xiàn)象在老年健康管理中十分常見。北京積水潭醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心主任、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會老年健康醫(yī)學(xué)分會副主任委員田巍提醒老年人：健康管理不能失衡，不論是營養(yǎng)還是運(yùn)動(dòng)，都要堅(jiān)持適度原則。

　　爬山鍛煉心肺  引發(fā)膝關(guān)節(jié)炎

　　“田主任，最近我腿疼，尤其是右邊膝蓋，腫得走不了路。”80多歲的老劉堅(jiān)持鍛煉多年，身體狀態(tài)一直不錯(cuò)，他也以此為傲。田巍查看了老人疼痛的部位，發(fā)現(xiàn)老劉右側(cè)膝蓋出現(xiàn)了明顯紅腫。進(jìn)行一系列檢查后，老劉被確診為膝關(guān)節(jié)損傷引起的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎急性加重。

　　為什么會突發(fā)骨關(guān)節(jié)炎呢？在醫(yī)生詢問下，老劉表示，這兩周他給自己的運(yùn)動(dòng)量“加碼”了。原來，老劉看了健康科普節(jié)目后，了解到爬山能提高心肺功能，于是決定“小試牛刀”。由于本身身體素質(zhì)不錯(cuò)，老劉原本每天上午和晚飯后都有快走的習(xí)慣，一天走路上萬步。這兩周，他又“開發(fā)”了新項(xiàng)目，每天都在家附近公園里的小山爬一圈才回家。

　　“您還是要悠著點(diǎn)?！碧镂槔蟿㈤_具了相關(guān)的藥物，又囑咐他固定患肢、減少運(yùn)動(dòng)。兩周后，老劉康復(fù)了。

　　 ?建議?

　　老人運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持短時(shí)間低強(qiáng)度

　　老人肌肉力量較弱、關(guān)節(jié)可能存在慢性磨損，過度行走或進(jìn)行關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷和退行性關(guān)節(jié)炎等問題。田巍給老人推薦了一種判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜的簡便方法——年齡推算法?！坝?20減去本人的年齡，預(yù)測最高心率，如果運(yùn)動(dòng)后的心率是最高心率的60%至70%，此時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就屬于適合自己的強(qiáng)度。”

　　運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持。田巍建議老年人：每周鍛煉3次到5次，每次控制在40分鐘至60分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不要過大。

　　少鹽少油控糖  患上營養(yǎng)不良

　　70多歲的宋阿姨是“清淡飲食”的奉行者，她也常常向家人朋友念叨：“少油少鹽多吃素，豆腐比肉有營養(yǎng)！”再加上宋阿姨的老伴患有糖尿病和腎病，宋阿姨主動(dòng)陪老伴過上了嚴(yán)格控糖、少鹽少油的生活，甚至吃得比老伴還素。

　　最近，宋阿姨渾身沒勁，走不動(dòng)、走不穩(wěn)，還摔了一跤。她來到老年醫(yī)學(xué)科的專家門診，咨詢醫(yī)生的意見。

　　經(jīng)過一系列檢查，田巍發(fā)現(xiàn)宋阿姨雖然慢性疾病防控得挺好，但存在的輕度貧血、低蛋白、低鈉、低氯等問題，提示老人身體虛弱、伴有營養(yǎng)障礙。

　　“您吃得過于講究了，過猶不及。”田巍說，飲食攝入量少、營養(yǎng)種類不均衡，讓老人出現(xiàn)了營養(yǎng)障礙、骨質(zhì)疏松、衰弱等問題，增加了跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

　　?建議?

　　飲食講究清淡 更要均衡營養(yǎng)

　　 “越清淡越好的健康理念需要更新了。”田巍說，老年人如果長期過分追求清淡飲食會使總能量和蛋白質(zhì)攝入量無法達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致肌肉量減少，甚至引起肌少癥發(fā)生。“即使希望通過控制飲食來控制慢性病，也要講究營養(yǎng)均衡。”

　　根據(jù)《中國居民膳食指南》推薦，飲食上，65歲至79歲老年人應(yīng)堅(jiān)持食物品種豐富，動(dòng)物性食物充足，常吃大豆制品等；80歲及以上老年人應(yīng)堅(jiān)持食物多樣，選擇質(zhì)地細(xì)軟、能量和營養(yǎng)素密度高的食物，適時(shí)合理補(bǔ)充營養(yǎng)等?！皩τ诶夏耆藖碚f，保持食欲、享受美味，甚至要比嚴(yán)控飲食更重要。”田巍說。

　　 堅(jiān)信“春捂秋凍”  腿疼癥狀加重

　　老年人更篤信“老話兒”?？擅磕昵餂鲋螅加胁簧倮先艘驁?jiān)持“秋凍”而出現(xiàn)健康問題。趙先生仗著身體素質(zhì)不錯(cuò)，每年秋涼后，他總比同齡人穿得單薄些。后來，他突然出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等情況，在醫(yī)院確診了“老寒腿”。

　　田巍說，在老人中，除了“秋凍”凍病了的人，“春捂”捂壞了的情況也很常見?！氨本┑拇禾於?，很多老人氣溫回升了還穿得很厚。春夏之交，不少老人因‘熱傷風(fēng)’出現(xiàn)感冒或引起嚴(yán)重癥狀?！?/p>

　　?建議?

　　老話兒辯證看 及時(shí)增減衣物

　　 許多養(yǎng)生俗語都應(yīng)辯證地看待。田巍介紹，寒、濕容易引起關(guān)節(jié)局部循環(huán)障礙，導(dǎo)致“老寒腿”反復(fù)發(fā)作或加重。老人應(yīng)在秋季適當(dāng)增添衣物，加強(qiáng)對膝蓋等關(guān)節(jié)部位的保暖?！扒锛緶夭畲髸r(shí)，如果出現(xiàn)肌肉和血管收縮引起關(guān)節(jié)疼痛，就是在提醒您必須保暖了。”可以通過穿戴護(hù)膝、厚襪子等，來保護(hù)重點(diǎn)部位。

　　另外，“春捂”時(shí)，老人的衣物不要捂得過厚過緊，這樣既不利于機(jī)體建立御寒能力，還可能因“捂汗”患上“熱傷風(fēng)”。老人要根據(jù)季節(jié)變化和自身情況及時(shí)增減衣物。（據(jù)《北京晚報(bào)》）