為什么高度近視易發(fā)生青光眼？

　　作為世界排名首位的致盲性眼病，青光眼一旦發(fā)生就是不可逆的。其發(fā)生主要與眼壓相對(duì)或絕對(duì)升高并超過視神經(jīng)所能耐受的程度有關(guān)，主要可以分成原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼等多種類型。頭痛眼脹、惡心嘔吐、視力下降、虹視現(xiàn)象（看日光或燈光時(shí)會(huì)看到五彩光圈）、視野缺損、眼部干澀等都是它的常見癥狀。

　　市第四醫(yī)院青光眼、眼眶與淚器病科主任任曉冬介紹，與普通人群相比，高度近視人群患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。這主要是因?yàn)楦叨冉暬颊咄ǔＱ圯S會(huì)增長(zhǎng)，眼球壁相對(duì)變薄，后鞏膜尤其是有視神經(jīng)穿出的視盤處的眼球壁變薄，使得高度近視眼患者對(duì)眼壓的耐受程度降低，當(dāng)眼球持續(xù)存在高眼壓，就容易引起視神經(jīng)損害，從而患上青光眼。同時(shí)高度近視會(huì)對(duì)鞏膜造成影響，導(dǎo)致房水流出受阻、眼壓升高，也就增加高度近視者患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。

　　需要注意的是，雖然患病風(fēng)險(xiǎn)更高，但多數(shù)人并不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。因?yàn)楦叨冉暬颊咭话阊蹓憾际锹叩?，眼睛?huì)逐漸適應(yīng)這個(gè)過程，所以他們大多只是偶爾眼睛會(huì)感到酸脹。且青光眼早期并不會(huì)影響視力，高度近視合并開角型青光眼的患者也不一定會(huì)有眼部脹痛、頭痛的癥狀，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力降低嚴(yán)重、視野已經(jīng)大面積缺損，青光眼可能已經(jīng)“潛伏”很久了。同時(shí)由于本身就是高度近視，即使出現(xiàn)視力下降，很多人也容易誤以為自己是近視加深而耽誤治療。個(gè)別高度近視患者還伴有嚴(yán)重的眼底病變，也會(huì)發(fā)生周邊視野缺損的情況，與青光眼的癥狀十分相似，也為病情的鑒別增加了難度。所以建議高度近視的患者，尤其是有青光眼家族史的近視患者，應(yīng)該養(yǎng)成定期檢查眼睛的習(xí)慣。

　　對(duì)于高度近視人群，想預(yù)防青光眼應(yīng)做哪些檢查呢？任曉冬推薦了三種：

　　1、查眼壓。一般來說，青光眼患者眼壓通常并不穩(wěn)定，一天之內(nèi)有高有低，可能僅有數(shù)小時(shí)眼壓會(huì)升高，高峰值可能出現(xiàn)在白天，也可能是晚上，因此測(cè)量晝夜眼壓曲線更有助于診斷。 

　　2、查視野。視野是診斷青光眼的一項(xiàng)重要檢查，指的是眼睛向正前方，視線不動(dòng)時(shí)所能看見的空間范圍。青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)視野缺損，通過視野檢查可以了解視神經(jīng)的功能，判斷視神經(jīng)受損的程度。

　　3、查眼底。眼底檢查是診斷青光眼的一項(xiàng)重要檢查，只有通過眼底檢查才能了解青光眼視神經(jīng)損害的嚴(yán)重程度。檢查方法主要包括眼底立體像、相干光斷層掃描（OTC）、激光共聚焦掃描檢眼鏡（HRT)、偏振光視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層測(cè)量?jī)x（GDx）等。 

　　任曉冬再次提醒，青光眼具有隱蔽性，高度近視人群（近視超過600度）、有青光眼家族史的、平時(shí)經(jīng)常用眼疲勞、反復(fù)有眼睛脹痛頭痛等癥狀的人群都應(yīng)作為疑似人群及時(shí)就診，定期隨訪，最大限度避免漏診和誤診，排除青光眼發(fā)生的可能。而一旦確診青光眼，要及時(shí)到院治療，青光眼造成的視功能損傷是不可恢復(fù)的，只有防患于未然，及時(shí)干預(yù)，才能保持良好的視功能和視神經(jīng)狀態(tài)。