核心提示:2015年,京張醫(yī)療合作大幕開啟。七年同生共長,七年踔厲奮進,如今張家口市5G手術(shù)常態(tài)化,三四級疑難復(fù)雜手術(shù)技術(shù)突飛猛進,更多患者實現(xiàn)家門口享受“京專家”,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診療技術(shù)得到顯著提升,京張兩地醫(yī)療資源互補、攜手前行的道路越走越寬。
●就醫(yī)之變:享受家門口的“京專家”
不去北京,不用等待漫長的排號預(yù)約,就能享受幾個北京專家的協(xié)同會診,這在過去的張家口患者看來,是想都不敢想的事。
70歲患者梁某因胸憋、氣短3個月,后因胸憋癥狀加重就診市第一醫(yī)院。在科主任張華的主持下,北京朝陽醫(yī)院(張家口)呼吸疾病診療中心主任王洋、執(zhí)行主任林俊嶺,北京安貞醫(yī)院(張家口)心臟中心主任曹向戎現(xiàn)場參與,遠(yuǎn)程連線朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科腫瘤學(xué)組主任朱敏,通過多學(xué)科會診最終明確診療方案?!叭サ谝会t(yī)院等于去了好幾個北京大醫(yī)院,太方便了!”梁老人道出了很多張家口患者的心聲。
過去,張家口的診療技術(shù)水平與北京相比存有較大差距,甚至在省內(nèi)也并不具備優(yōu)勢,因此本地患者在患病后,往往會選擇“往外走”,地緣相近的北京成為第一選擇。這不僅進一步加重北京的就醫(yī)壓力,還使患者在診療費用的基礎(chǔ)上,增加了更多交通、住宿等方面的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),就醫(yī)難問題更加凸顯。
2015年京冀張《醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議》簽訂,三地將疏解北京非首都功能、緩解京西北地區(qū)群眾就醫(yī)難問題作為主要目標(biāo)之一。七年來,以市第一醫(yī)院腦科、呼吸、心臟“三大中心”為代表,各合作醫(yī)院、合作學(xué)科不斷引進新技術(shù)、持續(xù)提升診療技術(shù)水平。與此同時,各合作醫(yī)院、合作學(xué)科的輻射及影響范圍越來越廣,患者范圍從張家口周邊地區(qū)擴展至全國各地,最遠(yuǎn)可至海南,甚至有一些北京地區(qū)的患者開始到我市復(fù)查、就醫(yī),區(qū)域性診療中心效應(yīng)初顯。七年累計減少進京就診患者35萬余人次。
●技術(shù)之變:打造帶不走的醫(yī)療隊
顱內(nèi)動脈瘤支架輔助栓塞術(shù)、右側(cè)顱內(nèi)頸部動脈閉塞開通術(shù)、左側(cè)大腦中動脈M1段急性閉塞急診機械開通術(shù)……這是今年6月底到9月初,北京天壇醫(yī)院(張家口)腦科中心六病區(qū)(神經(jīng)外科二病區(qū))副主任醫(yī)師呂超的工作安排表。完成一系列腦科復(fù)雜手術(shù)離不開“京專家”們的言傳身教。
2015年以前,由于基礎(chǔ)相對薄弱,呂超所在的神經(jīng)外科并不具備進行三四級復(fù)雜手術(shù)的能力,像他這樣的年輕醫(yī)生,多數(shù)只能進行單一術(shù)式的簡單診療。8月,醫(yī)院與北京天壇醫(yī)院合作共建腦科中心,隨著萬偉慶、邸飛、張凱等一批批“京專家”的到來,手把手的講解和帶教,讓呂超和他的同事們接觸到了更多疑難復(fù)雜病例,也逐漸掌握了更多“高精尖”腦科手術(shù)的診療方法。
截至目前,市屬醫(yī)院的合作學(xué)科累計接診門診360余萬人次,收治住院患者11萬人次,開展各類手術(shù)5萬例,會診疑難病例6千余例。在“京專家”的品牌效應(yīng)帶動下,各合作醫(yī)院門急診人次平均增長56.3%,出院人次平均增加33%,手術(shù)例次平均增加63.9%,三、四級手術(shù)平均增加68%。更可喜的是,更多像呂超、丁奇這樣的年輕醫(yī)師得到了鍛煉和成長,本地醫(yī)師獨立完成手術(shù)比例已由原來的不足三成增長到接近七成,實現(xiàn)了從“跟著學(xué)”到“自己做”的蛻變。
●學(xué)科之變:從粗放管理到細(xì)化分科
7月23日,北京安貞醫(yī)院(張家口)心臟瓣膜中心揭牌成立儀式在市第一醫(yī)院舉行,這也是該院在與北京先進醫(yī)療機構(gòu)對接合作過程中,不斷推進學(xué)科整合、細(xì)化分科的又一典型成果。
隨著醫(yī)療協(xié)作的不斷深入,各合作醫(yī)院衍生出了各具特色的運行新模式,也悄然催生了醫(yī)院管理的一系列變革。合作之前,很多醫(yī)院普遍存在著“大外科”“大內(nèi)科”的粗放式管理模式。七年來,在北京掛職專家的持續(xù)推動和影響下,學(xué)科規(guī)范化建設(shè)理念深入人心,一大批專科門診應(yīng)運而生。學(xué)科越分越細(xì),專家越干越精成為醫(yī)院管理中新的特點。
據(jù)統(tǒng)計,在北京合作醫(yī)院和派駐專家的指導(dǎo)下,我市各合作醫(yī)院新設(shè)科室29個,打造國家級重點???個,省級重點???個,培養(yǎng)學(xué)科帶頭人57名。申報國家、省、市科研立項95項,發(fā)表各類學(xué)術(shù)論文206篇。隨著學(xué)科建設(shè)不斷完善,“大綜合”越來越少,“小??啤痹絹碓蕉啵找嫘纬闪酸t(yī)院與北京同質(zhì)化管理的良好局面。(記者 胡程利 通訊員 曹麗 李清龍)
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