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    關(guān)愛生命 遠離腸癌

    2023-09-06 08:59:58  來源:張家口新聞網(wǎng)

      87歲的曹大媽近半年來食欲下降,飲食越來越少,總覺全身乏力,并間斷腹痛,直到出現(xiàn)了全身水腫,不能下床后,到市第一醫(yī)院胃腸外科就診,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白濃度 52(g/L),白蛋白 15.8(g/L)??紤]患者嚴重低蛋白血癥及貧血,并合并了嚴重的電解質(zhì)紊亂?;颊呷朐汉蠼?jīng)過CT等進一步詳細的檢查,發(fā)現(xiàn)大媽是因為升結(jié)腸惡性腫瘤導致了目前情況。

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    市第一醫(yī)院普外一科主治醫(yī)師張綱研究患者影像檢查資料

      由于患者高齡,經(jīng)過全科討論后制定了詳細治療方案,通過積極治療,改善患者營養(yǎng)狀況,糾正了低蛋白血癥、貧血及電解質(zhì)紊亂后,患者基本具備了手術(shù)條件。通過與患者兒女深入的溝通,患者家屬同意了手術(shù)方案。于是為大媽做了腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治術(shù),手術(shù)過程很順利,也沒有出現(xiàn)令醫(yī)生擔心的感染、吻合口瘺等并發(fā)癥,術(shù)后第10天曹大媽就順利出院了。

      結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,結(jié)腸癌與人們食用紅肉(如牛肉)有著很大的相關(guān)性。市第一醫(yī)院普外一科主治醫(yī)師張綱介紹,結(jié)腸癌好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處,以40~50歲年齡組發(fā)病率最高,男女之比為2~3:1,發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。

      “結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等?!睆埦V提醒,結(jié)腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,除經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外,還可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴散轉(zhuǎn)移。

      “慢性結(jié)腸炎患者、結(jié)腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。”張綱介紹,結(jié)腸癌發(fā)病的主要與高脂肪和低纖維素飲食有關(guān)。結(jié)腸的慢性炎癥使腸癌的發(fā)生率比一般人群高。有結(jié)腸息肉者,結(jié)腸癌發(fā)生率是無結(jié)腸息肉者的5倍。家族性多發(fā)性腸息肉瘤,癌變的發(fā)生率更高。遺傳因素可能也參與結(jié)腸癌的發(fā)病。

      他提醒,結(jié)腸癌早期可以沒有任何癥狀,中晚期可表現(xiàn)為腹脹、消化不良,而后出現(xiàn)排便習慣改變,腹痛,黏液便或黏血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后,常出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等癥狀。如出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘或不能排便,體檢見腹部膨隆、腸型、局部有壓痛,聽診聞及腸鳴音,提示可能出現(xiàn)不全性或完全性腸梗阻。若腫瘤與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤粘連,形成不規(guī)則包塊。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、水腫等肝、肺轉(zhuǎn)移征象,惡病質(zhì),鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠處擴散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。

      “早期癌內(nèi)鏡下可以根治的病變可以采取內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,中晚期癌治療方法是以手術(shù)為主、輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案,以提高手術(shù)切除率,降低復發(fā)率,提高生存率?!睆埦V說,在臨床上,腹腔鏡下結(jié)腸癌根治性手術(shù),具有很多的優(yōu)點,比如患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小,術(shù)后患者的恢復速度會特別快,而且手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)的也很少,術(shù)后患者的住院時間也很短,并且手術(shù)切口也很美觀。

      張綱介紹,結(jié)腸癌患者愈后的好壞取決于結(jié)腸癌的分期以及患者的身體情況,還有年齡、合并癥、治療情況等多種因素。早期結(jié)腸癌患者接受根治性手術(shù)治療,愈后一般都比較好,5年生存期甚至可達80%。對于中晚期的結(jié)腸癌愈后比較差,但只要能夠采取積極的抗腫瘤治療,一些患者也能夠活過5年或者以上。晚期的結(jié)腸癌患者合并癥比較多,身體比較虛弱,一般愈后比較差??傊?,結(jié)腸癌患者的愈后取決于很多因素,總的來說發(fā)現(xiàn)越早,治療越早,愈后就越好。

      那么,如何做好結(jié)腸癌的預(yù)防?張綱提醒大家注意以下幾點:

      首先需保持健康的飲食習慣。多吃山芋、玉米、水果、新鮮疏菜等,含有豐富碳水化合物及粗纖維的食物。盡量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃可能有腐敗的水果蔬菜和食物。

      第二,多喝牛奶。補充鈣劑和維生素,尤其維生素A和D,能夠降低患大腸癌的風險。

      第三,保持健康的生活方式。適當鍛煉身體,保持規(guī)律的生活節(jié)奏。戒煙戒酒控制體重。

      第四,高危人群定期體檢。如有結(jié)腸癌的高危因素,如家族性結(jié)腸癌或者結(jié)腸息肉,潰瘍性結(jié)腸炎和腺瘤等,要定期去醫(yī)院檢查。尤其是45歲以上成年人,定期行結(jié)腸鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉,并進行處理,防止發(fā)生癌變。

      第五,平時注意觀察身體變化。高度重視便血和大便習性改變以及不明原因的腹痛腹瀉等。( 曹曉燕 屈海洋

      【出診信息】

      張綱,市第一醫(yī)院普外一科主治醫(yī)師,畢業(yè)后從事胃腸外科工作至今。曾在北京大學附屬第一醫(yī)院進修學習,擅長腹腔鏡胃腸道手術(shù)治療?,F(xiàn)任張家口市抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會委員、張家口市醫(yī)學會普外分會常務(wù)委員?!境鲈\信息】

      出診時間:每周二下午出診地點:市第一醫(yī)院西院區(qū)(西壩崗)門診6層6診室

      預(yù)約咨詢電話:18931315800

      

    編輯:李雅雯
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