近日有讀者致電本報,稱最近一直想給老人種牙,但不知道哪些種牙植牙項目可以醫(yī)保報銷?報銷的比例分別是多少?記者就此咨詢了市口腔醫(yī)院相關負責人。
該負責人介紹:口腔門診治療的基礎項目,像拔牙、治療牙疼的根管治療、根管再治療,牙周基礎治療(如洗牙、牙周刮治等),還有一些復雜口腔門診治療,例如根尖手術、阻生齒拔除術、多生牙拔除術、頜面外科創(chuàng)口清創(chuàng)縫合術、牙周的一些門診手術如牙齦翻瓣術、牙冠延長術等,以及口腔診療中的影像檢查及常規(guī)檢驗項目,這些口腔門診診療項目費用中的甲類以及部分乙類醫(yī)保收費項目通常是在報銷范圍內的。
但鑲牙(包括活動義齒、固定義齒如烤瓷牙、全瓷牙等)、種植牙、牙齒矯正、進口樹脂充填術、前牙美容充填術、牙齒美白、貼面等美容性治療項目,以及預防性治療,一般都不在醫(yī)療保險報銷范圍之內。此外,在一些治療中需要使用的特殊材料,如骨粉、骨膜、進口樹脂、特殊根充糊劑等,也不在報銷范圍內。
對于報銷比例,在職工醫(yī)療保險門診報銷中,甲類醫(yī)保項目全額和乙類醫(yī)保項目的百分之八十五可報銷,報銷比例為50%,離退休人員報銷比例為60%。丙類醫(yī)保項目則不在報銷范圍內。
需要留意的是,口腔門診報銷通常是針對拔牙、牙體牙髓治療,牙周治療等基礎治療項目,而鑲牙、種植牙、牙齒矯正、牙齒美白等美容性治療項目一般不予報銷。 胡程利 朱玉春 胡小偉 整理
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