2025年起，張家口市城鄉(xiāng)居民參保政策有新變化

　　■連續(xù)參保和基金零報(bào)銷可享受激勵(lì)

　　■職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬

　　■對(duì)斷保人員設(shè)置參保后固定待遇等待期

　　9月19日，市政府新聞辦公室召開“張家口市2025年度全民參保工作”新聞發(fā)布會(huì)，市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人就我市2025年度城鄉(xiāng)居民參保政策進(jìn)行介紹并回應(yīng)了相關(guān)熱點(diǎn)問題。

　　與往年相比，2025年度城鄉(xiāng)居民參保政策在完善籌資政策、健全激勵(lì)約束等方面有新變化。

　　首先，連續(xù)參保和基金零報(bào)銷可享受激勵(lì)。也就是自2025年起，連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險(xiǎn)最高支付限額2000元。對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額2000元。累計(jì)提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎(jiǎng)勵(lì)額度后，前期積累的零報(bào)銷激勵(lì)額度清零。斷保之后再次參保的，連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算。前期積累的獎(jiǎng)勵(lì)額度繼續(xù)保留。對(duì)斷保人員再參保的，每斷保1年降低大病保險(xiǎn)最高支付限額2000元，累計(jì)降幅總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。

　　同時(shí)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍，由直系親屬擴(kuò)大至近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

　　在繳費(fèi)補(bǔ)助上，2024年各級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度，財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別較上年增加30元和20元，每人每年分別不低于670元和400元。這是自2016年以來個(gè)人繳費(fèi)新增標(biāo)準(zhǔn)首次低于財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　為鼓勵(lì)居民參保，今年為參保斷繳再參保設(shè)置了兩個(gè)待遇等待期，即固定等待期和變動(dòng)等待期。自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定等待期3個(gè)月。其中未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在3個(gè)月的固定等待期基礎(chǔ)上再增加1個(gè)月的變動(dòng)等待期。需要注意的是，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)以后的變動(dòng)等待期不少于3個(gè)月，加上原有3個(gè)月的固定等待期，則仍需至少等待6個(gè)月。待遇等待期間不能享受醫(yī)保報(bào)銷。

　　在會(huì)上，記者還獲悉，我市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)于9月2日開始征收，居民可通過線上、線下兩種方式進(jìn)行繳費(fèi)。

　　（記者 曹曉燕 通訊員 張學(xué)冰）