新華社北京4月11日電(記者徐鵬航 彭韻佳)記者11日從國家醫(yī)保局2024年上半年例行新聞發(fā)布會上獲悉,國家醫(yī)保局將推進(jìn)“高效辦成一件事”12項(xiàng)重點(diǎn)事項(xiàng)落地,包括推動新生兒參保等醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng)形式優(yōu)化、流程精簡、服務(wù)提速。
國家醫(yī)保局辦公室副主任付超奇介紹,2024年12項(xiàng)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項(xiàng)中惠及參保群眾8項(xiàng)、用人單位1項(xiàng)、醫(yī)藥企業(yè)2項(xiàng)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1項(xiàng),主要涉及三方面內(nèi)容:
一是形式優(yōu)化。包括群眾既能用社保卡就醫(yī)購藥,也可以掃描醫(yī)保碼或刷臉實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報銷;職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)可直接線上辦理,不需再去窗口;群眾可以更便捷地查詢醫(yī)保相關(guān)信息等。
二是流程精簡。通過信息共享聯(lián)辦,新生兒參保和生育醫(yī)療費(fèi)用報銷、職工醫(yī)保參保人退休、企業(yè)破產(chǎn)時信息核查等不再需要多個部門跑腿辦理;符合條件的困難群眾可直接享受基本醫(yī)保參保資助,既不需申請,也不需先墊繳后報銷;同時,異地就醫(yī)直接結(jié)算將拓展到更多門診慢特病病種,更多罹患慢性病的群眾可以享受異地直接結(jié)算服務(wù)、減輕墊付壓力。
三是服務(wù)提速。群眾生育并提交申請后,10個工作日內(nèi)可獲得生育津貼支付;醫(yī)藥企業(yè)提交申請后,藥品賦碼可在10個工作日內(nèi)完成審核;及時與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,進(jìn)一步縮短服務(wù)辦理時間。
付超奇表示,國家醫(yī)保局將積極推動醫(yī)保基金安全程度比較高的地區(qū),向信用比較好、管理比較規(guī)范、積極推進(jìn)藥品追溯碼掃碼的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供1至3個月的醫(yī)保結(jié)算預(yù)付金,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行壓力。
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