近期兒童呼吸道傳染病高發(fā) 如何應(yīng)對(duì)？專(zhuān)家提醒

近日，中國(guó)疾控中心連續(xù)發(fā)布提醒，提示包括以肺炎支原體感染為主的呼吸道感染正在進(jìn)入高發(fā)季。

肺炎支原體、合胞病毒、流感感染怎樣分辨？一老一小等高危人群如何做好防護(hù)？

冬春季是呼吸道感染疾病的高發(fā)季節(jié)。周女士的孩子近期就感染了支原體肺炎，孩子斷斷續(xù)續(xù)已經(jīng)咳嗽了快一個(gè)月。

周女士：上個(gè)月得了支原體肺炎，治療了一個(gè)星期，去幼兒園上了幾天學(xué)，又咳嗽了，我覺(jué)得學(xué)?？赡軙?huì)交叉感染。

國(guó)家疾控局表示，目前，我國(guó)已建立針對(duì)流感病毒、呼吸道合胞病毒等15種常見(jiàn)呼吸道病原體的急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

從今年第44周（10月28日至11月3日）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看：

• 哨點(diǎn)醫(yī)院14歲及以下兒童的門(mén)急診流感樣病例數(shù)和急性呼吸道感染住院病例數(shù)開(kāi)始呈現(xiàn)上升趨勢(shì)；

• 當(dāng)前該年齡組兒童常見(jiàn)檢出的呼吸道傳染病病原體是肺炎支原體和鼻病毒；

• 其中，北方地區(qū)肺炎支原體陽(yáng)性率較高。

國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心臨床部主任醫(yī)師楊海明透露，近期就診兒童群體明顯增加。

國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心臨床部主任醫(yī)師 楊海明：支原體感染一直是處于高發(fā)狀態(tài)。我們目前監(jiān)測(cè)到的這種病原還有一部分流感病毒、諾如病毒感染，還有腺病毒感染。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院主任醫(yī)師童朝暉介紹，從臨床上看，肺炎支原體肺炎多見(jiàn)于5歲以上兒童，以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，咳嗽常為劇烈干咳，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。嬰幼兒患者可能有喘息表現(xiàn)，應(yīng)予以警惕。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院主任醫(yī)師 童朝暉：支原體肺炎一般是由肺炎支原體引起的，成人和兒童都會(huì)得病，但是好發(fā)于學(xué)齡前兒童和青少年，持續(xù)干咳，發(fā)燒、乏力、胸疼。特別是2歲以下的兒童，也要注意及時(shí)前往醫(yī)院就診。

專(zhuān)家提醒，目前兒童肺炎支原體診療有明確的診療規(guī)范，首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，具體治療應(yīng)根據(jù)患兒不同情況選擇合理抗生素用藥。重癥患兒應(yīng)盡早就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)遵從醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律治療，切忌擅自停藥或自行調(diào)整治療方案。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃：家長(zhǎng)們一定要遵從醫(yī)囑。如果孩子咳嗽非常頻繁，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下去吃一些鎮(zhèn)咳的藥物，還可以給孩子做霧化、拍背，幫助孩子把痰液排出。注意合理的膳食，保證正常的作息。

專(zhuān)家提醒，隨著氣溫下降，未來(lái)還可能會(huì)出現(xiàn)流感、肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道傳染病上升的風(fēng)險(xiǎn)。

多種呼吸道傳染病共同流行，應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員常昭瑞表示，幼童和老年人是呼吸道傳染病防控的重點(diǎn)人群，除了建議接種流感疫苗等措施外，還應(yīng)注意加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、做好居家通風(fēng)，同時(shí)對(duì)一老一小等家庭成員進(jìn)行必要健康監(jiān)測(cè)。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員 常昭瑞：幼童和老年人是呼吸道傳染病防控的重點(diǎn)人群。在保持良好的個(gè)人衛(wèi)生和健康生活方式的基礎(chǔ)上，還要加強(qiáng)對(duì)老年人和幼童的日常健康監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀的時(shí)候，要視情況及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑科學(xué)安全用藥。在就醫(yī)過(guò)程中，患者、陪同人員都應(yīng)該做好防護(hù)，避免交叉感染。此外，如果在家庭成員中出現(xiàn)了呼吸道傳染病患者，要盡量避免近距離接觸家庭內(nèi)的其他成員，尤其是避免接觸老年人和兒童，也要盡量避免接觸其他人。

為確保冬春季兒童呼吸道疾病的醫(yī)療救治工作順利進(jìn)行，應(yīng)對(duì)兒童肺炎支原體感染，北京市衛(wèi)生健康委目前已經(jīng)公布85家能夠提供兒科夜間急診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括分院區(qū)），并指導(dǎo)設(shè)有兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大夜間兒科急診服務(wù)供給，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，以便兒童就近、便捷地獲得醫(yī)療服務(wù)，減少等候排隊(duì)時(shí)間。