非新生兒破傷風(fēng)診療有了新規(guī)范

　　為進(jìn)一步規(guī)范非新生兒破傷風(fēng)診療行為，近日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《非新生兒破傷風(fēng)診療規(guī)范（2024年版）》。

　　非新生兒破傷風(fēng)，一般發(fā)生在年齡超過28天的人群身上，因破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌通過皮膚或黏膜破口侵入人體，在厭氧環(huán)境中繁殖并產(chǎn)生外毒素，引起的以全身骨骼肌持續(xù)強(qiáng)直性收縮和陣發(fā)性痙攣為特征的急性、特異性、中毒性疾病，是一種極為嚴(yán)重的潛在致命性疾病。

　　規(guī)范指出，非新生兒破傷風(fēng)的潛伏期多數(shù)為3至21天，可短至1天內(nèi)，罕見病例潛伏期可在半年以上。感染部位越接近中樞神經(jīng)系統(tǒng)（如頭或頸部），潛伏期相對(duì)越短；越遠(yuǎn)離中樞神經(jīng)系統(tǒng)（如手或足），潛伏期相對(duì)越長(zhǎng)。非新生兒破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)分為三種類型：全身型破傷風(fēng)、局部型破傷風(fēng)和頭部型破傷風(fēng)。

　　破傷風(fēng)是潛在嚴(yán)重疾病，每例疑似或確診患者均須嚴(yán)密觀察，建議嚴(yán)重程度為中型及以上的破傷風(fēng)患者，在有氣管切開或氣管插管能力的重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）進(jìn)行治療。

　　外傷后破傷風(fēng)是非新生兒破傷風(fēng)的主要類型。外傷后規(guī)范地預(yù)防破傷風(fēng)是避免發(fā)病的有效手段，包括外傷傷口處置、破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、判斷患者的免疫功能狀態(tài)和使用破傷風(fēng)免疫制劑。

　　此前，為規(guī)范非新生兒破傷風(fēng)診療行為，國家衛(wèi)健委印發(fā)《非新生兒破傷風(fēng)診療規(guī)范（2019年版）》，對(duì)各地非新生兒破傷風(fēng)診療質(zhì)量和水平提升發(fā)揮了積極作用。