春季肺結(jié)核高發(fā) 如何預(yù)防是關(guān)鍵

　　春末夏初之際，氣溫變化不定且伴多風(fēng)天氣，是各種呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。肺結(jié)核是呼吸道傳染病之一，主要通過飛沫在空氣中傳播，當(dāng)傳染性肺結(jié)核病人通過咳嗽把帶有結(jié)核菌的飛沫從體內(nèi)排到空氣中，被健康人群吸入體內(nèi)，就很可能會被感染結(jié)核菌。

　　“春天外出，應(yīng)戴好口罩，不到人群密集的地方或通風(fēng)不良的環(huán)境中去。咳嗽時，最好用紙或手絹捂住嘴，別人咳嗽的時候別往跟前湊；與他人交談時，應(yīng)盡量避免面對面，不要靠得過近?！笔袀魅静♂t(yī)院結(jié)核科（五病區(qū)）副主任武棟表示，與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時到醫(yī)院去檢查排除。

　　武棟指出，肺結(jié)核患者在病變進(jìn)展快、范圍廣、炎癥反應(yīng)強烈時常有全身癥狀，主要表現(xiàn)為全身不適、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等。除全身癥狀外，由肺部損傷引起的呼吸系統(tǒng)癥狀主要有咳嗽、咳痰，約1/ 3的患者有咯血。胸痛常與病變涉及胸膜有關(guān)，呼吸困難常在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發(fā)性氣胸等情況時出現(xiàn)。此外，肺結(jié)核患者呈慢性低熱，體溫不穩(wěn)定。長期午后低熱，次日凌晨前退熱，俗稱“潮熱”?？人?、咳痰兩周以上或痰中帶有血稱之為“肺結(jié)核可疑癥狀”，這時候需要及時到醫(yī)院就診。

　　患者如何防止傳染給其他人？對此武棟表示，肺結(jié)核病人使勁咳嗽、咳痰、打噴嚏，或者大聲說話的時候，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，這些飛沫被周圍人群吸入將會造成感染。因此建議肺結(jié)核患者盡量獨居，盡量避免去公共場所，尤其是封閉場所。傳染期的患者去公共場所時應(yīng)主動佩戴口罩，要養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣，用紙將痰包起來進(jìn)行焚燒。如果家庭中有傳染性肺結(jié)核患者，需采取適當(dāng)?shù)南?、隔離措施。病人最好獨居一室，患者的餐具經(jīng)常用水煮沸，衣服、被褥可在太陽下暴曬。使用75%的酒精、0.5%的84消毒液擦拭物品也可以殺滅結(jié)核菌。可購置紫外線燈，用于室內(nèi)物品的消毒。房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)。密切接觸者如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周，或痰中帶血，必須立即去結(jié)核門診就診。

　　對于如何預(yù)防肺結(jié)核，武棟稱，要從控制傳染源、阻斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三個方面入手。肺結(jié)核患者要到定點醫(yī)院就診，特別是處于活躍期的患者，應(yīng)及時進(jìn)行隔離規(guī)范治療；在日常生活中要佩戴口罩，經(jīng)常開窗通風(fēng)，隔絕飛沫傳播，降低呼吸道疾病的發(fā)生率，同時要注意呼吸禮儀，在公共場所咳嗽、打噴嚏時要用紙巾捂住口鼻，防止飛沫傳播到空氣中；最后要增強自身免疫力，多吃蛋類、蔬菜、水果，保持營養(yǎng)均衡。此外，接種疫苗是預(yù)防肺結(jié)核的利器，我國為所有新生兒免費接種卡介苗，可有效預(yù)防兒童重癥肺結(jié)核的發(fā)生。

　　特別提醒：肺結(jié)核雖然是乙類傳染病，但只要及時有效治療可以完全治愈。如果是普通肺結(jié)核患者，只要接受規(guī)范全程的抗結(jié)核治療6—8個月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18—24個月，絕大部分可以治愈。需要注意的是，有很多患者因為用藥不規(guī)范，擅自減藥、停藥，出現(xiàn)細(xì)菌耐藥的情況，會導(dǎo)致治療周期變長甚至遷延不愈、肺功能下降，因此為了自身的健康，治療過程中一定要規(guī)范用藥，聽從醫(yī)囑。

　　□ 胡程利 董蕊芳