作為我們身邊一種十分多見的眼病,很多老人到了一定年齡后,都會患上白內(nèi)障,外部的最明顯的表現(xiàn)就是眼球變白。那么,是不是說眼球變白就是白內(nèi)障呢?市第四醫(yī)院白內(nèi)障、眼底外科副主任楊東雷為大家答疑解惑。
楊東雷,市第四醫(yī)院白內(nèi)障、眼底外科副主任,主任醫(yī)師。擅長各種白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體積血、眼外傷、眼內(nèi)異物等疾病的手術(shù)治療。入選“河北省三三三人才工程”,獲張家口“名醫(yī)名師”稱號。在國家級核心期刊發(fā)表多篇論文。
楊東雷介紹,從醫(yī)學(xué)上定義,白內(nèi)障是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。簡單來說,就是原本完全透明的晶狀體,透明度和顏色發(fā)生了改變,最終變得混濁了。如果從生活中舉一個形象的例子,就好像煮雞蛋一樣,雞蛋煮熟之前,蛋清看起來是透明的,蛋白質(zhì)會在水中“游走”;但雞蛋煮熟后蛋清里的水分減少,蛋白質(zhì)便會凝固變白,也就不透明了。正如雞蛋煮熟不會再返生,白內(nèi)障也同樣是不可逆的。
“按照病情的發(fā)展過程,白內(nèi)障可以分為四期:初發(fā)期、腫脹期、成熟期、過熟期。如果是輕度早期的白內(nèi)障,無法用肉眼看見,需要醫(yī)生通過裂隙燈檢查。如果可以用肉眼看到瞳孔處有明顯的白色、棕色渾濁,則說明病情已經(jīng)進(jìn)展到較為嚴(yán)重的程度,需要盡快手術(shù)治療?!睏顤|雷說,白內(nèi)障的癥狀根據(jù)晶狀體混濁的部位與速度的不同會有多種表現(xiàn),而老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,以及外傷、中毒、輻射等都可能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁。
需要注意的是,在人們的固有印象中,白內(nèi)障一直是一種“老年病”,但近年來隨著年輕人中存在熬夜、吸煙、酗酒、肥胖以及營養(yǎng)不良等不良生活習(xí)慣的比例日益增多,白內(nèi)障已愈發(fā)呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)病趨勢。一些長期使用激素類藥物或環(huán)孢素等免疫抑制劑藥物的患者,也可能引起藥物中毒性白內(nèi)障。
如何判斷自己是否患上了白內(nèi)障?楊東雷說,由于該病的早期癥狀一般不明顯,僅為輕度視物模糊,患者常誤以為是老花眼或眼疲勞所致,極易漏診。如果不能及時采取有效措施,很可能導(dǎo)致病情的加重甚至完全失明。因此生活中一旦出現(xiàn)以下癥狀的時候,就應(yīng)該警惕是否患上了白內(nèi)障。
視力下降:視物模糊,像隔了一層霧氣;
對比度感知減退:對顏色區(qū)別的敏感度下降;
看東西出現(xiàn)重影:在視網(wǎng)膜上形成多個成像;視物眩光,看到強(qiáng)光時會感到眩目不適;
視野缺損:看東西出現(xiàn)黑影或者視野變窄。
楊東雷還特別強(qiáng)調(diào);一旦發(fā)生白內(nèi)障,目前最好的治療方法就是手術(shù)。但受畏懼手術(shù)或一些傳統(tǒng)觀念影響,很多患者非要等到白內(nèi)障“長熟了”或嚴(yán)重影響到視力才選擇就醫(yī),其實(shí)是不對的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,如今白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)十分成熟,甚至短則十多分鐘即可完成,術(shù)后患者即可恢復(fù)視力。如果非要等到“成熟”才手術(shù),反而會進(jìn)一步增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),還可能誘發(fā)青光眼等并發(fā)癥,甚至失明。因此建議治療過程中要遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療原則。此外,雖然白內(nèi)障是致盲性眼病,如果出現(xiàn)視力短期內(nèi)急劇下降,可能不是單純由白內(nèi)障所引起,一定要去醫(yī)院做詳細(xì)的眼科檢查,由專業(yè)的醫(yī)生明確診斷后及時進(jìn)行相應(yīng)治療,以免對眼睛甚至身體健康
□ 胡程利 劉璐璐
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