冬季
呼吸道疾病高發(fā)
不少家長表示
孩子從10月開始“感冒”不斷
上一輪肺炎剛好
沒兩天又開始咳嗽發(fā)燒
……
中國疾控中心傳染病管理處
副研究員彭質(zhì)斌表示
從第45周的監(jiān)測數(shù)據(jù)來看
14歲及以下兒童的
門診、急診流感樣病例數(shù)
急性呼吸道感染住院病例數(shù)
出現(xiàn)上升趨勢
肺炎支原體和鼻病毒
為主要病原體
肺炎支原體陽性率較高的省份
主要集中在北方
△11月16日晚上10點多,北京兒童醫(yī)院分診屏幕上已經(jīng)叫到590多號。圖源:北京日報
肺炎支原體感染≠支原體肺炎
支原體是介于病毒和細菌之間的一種微生物,是自然界中常見的病原體,肺炎支原體是其中一種。
△圖源:深圳衛(wèi)健委
肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播,在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中,均可攜帶病原體。
肺炎支原體的名字中雖然有“肺炎”,但肺炎支原體感染≠支原體肺炎。當肺炎支原體侵入下呼吸道,才可能出現(xiàn)支原體肺炎。
及時識別是關(guān)鍵
肺炎支原體感染癥狀
肺炎支原體感染的患兒普遍病程較長,初期可表現(xiàn)為輕微呼吸道癥狀,如咽痛、頭痛、發(fā)熱、咳嗽、乏力、食欲不振等,后續(xù)咳嗽逐漸加重,且以夜晚為主,可能會有黏痰。整個急性病程大約持續(xù)2-3周。
為什么不發(fā)燒也能得肺炎
有不少家長表示孩子沒有發(fā)燒,咳嗽也不劇烈,但是一查胸片已經(jīng)是肺炎了,這究竟是何原因?
肺炎支原體感染早期癥狀與其他呼吸道病原菌感染差別不顯著。
其明顯的癥狀是咳嗽比較劇烈,干咳少痰,血常規(guī)結(jié)果也許正?;蜉p微升高,沒有什么特異性,但胸部影像學通常會有提示,表現(xiàn)為網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀的陰影,或是斑片狀的實變等。
如患兒出現(xiàn)持續(xù)體溫大于38.5℃、高熱不退,精神弱、睡眠多、納食明顯減少,呼吸快、喘息、胸痛,在治療過程中出現(xiàn)病情反復或加重等情況,家長應提高警惕,及時帶患兒到醫(yī)院就診。
一生病就吃抗生素或阿奇霉素?專家:別盲目自行服藥
由于肺炎支原體缺乏細胞壁,因此作用于細菌細胞壁的抗生素(如青霉素)對其治療效果無效。此外,部分患兒對阿奇霉素也出現(xiàn)不同程度的耐藥。
耐藥支原體的用藥策略近年來受到廣泛關(guān)注與探討。今年10月,我國專家發(fā)表了首部《兒童大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體肺炎診治專家共識》,提出將多西環(huán)素、米諾環(huán)素等新一代四環(huán)素作為8歲及以上患有大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體兒童的一線用藥,而不是阿奇霉素。
醫(yī)生建議:
成人可選擇大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類,或是喹諾酮類的藥物;
兒童可優(yōu)先選擇大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。
注意:處方藥應在醫(yī)生指導下科學服用。
日常防護要做好
1.勤洗手,注意衛(wèi)生,咳嗽時捂住口鼻;
2.增強體質(zhì),注意營養(yǎng)均衡,提高身體抵抗力,養(yǎng)成健康的生活方式;
3.盡量少去人群密集的公共場所,特別是空氣流動不暢的密閉場所;
4.減少接觸出現(xiàn)呼吸道癥狀的人員,接觸時注意個人防護;
5.保持環(huán)境清潔衛(wèi)生,做好室內(nèi)通風換氣。
國家應急廣播提醒
日常出行請注意防護
如出現(xiàn)持續(xù)性干咳
請及時就醫(yī)
不要自行服用抗生素
應在醫(yī)生指導下科學用藥
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