冬季天氣逐漸轉(zhuǎn)寒,血管會因為溫度的降低而收縮,硬化程度嚴(yán)重的往往受到的影響更大。因此每到這個季節(jié),心腦血管疾病會迎來一個發(fā)病小高峰。為了減少心腦血管疾病風(fēng)險,很多老人也會未雨綢繆,選擇在此時去醫(yī)院輸液疏通血管。那么,冬季輸液通血管真的行得“通”嗎?記者就此采訪了河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師杜美玲。
“有研究顯示,相較于其他季節(jié),冬季急性心肌梗死的發(fā)病率會高出約20%至30%?!倍琶懒岜硎?,之所以會出現(xiàn)這種情況,主要是由于如下幾個原因:
冬季天氣寒冷,人體為了保持體溫,血管會自然收縮,血管收縮會導(dǎo)致血壓偏高,增加心臟的后負(fù)荷;寒冷會促使交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快,增加心臟負(fù)擔(dān);冬季人們往往傾向于攝入更多高脂肪、高熱量的食物,導(dǎo)致膽固醇增高,進(jìn)一步加重血管動脈粥樣硬化。同時寒冷季節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率高,對于心功能差的人來說,呼吸系統(tǒng)的感染也更易誘發(fā)急性心衰、心律失常等,進(jìn)一步加重缺血,導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。
冬季輸液通血管真的能預(yù)防心腦血管疾病嗎?對此杜美玲表示,因為所輸藥物能夠起到一定的擴(kuò)張血管作用,該做法可能有短暫效果,但一旦藥物完成代謝后,就起不到任何作用了。很多患者認(rèn)為輸液可以“沖洗”血管,以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。實際上心腦血管疾病的主要原因是動脈粥樣硬化,這是血管壁中沉積的脂質(zhì)物導(dǎo)致的,不是血管中的血液問題。因此依靠輸液“沖洗”血管并不能解決根本問題。
此外,輸液通常只是特定情況下(如急性發(fā)病或病情惡化,或突然出現(xiàn)的胸痛、呼吸困難、頭暈、肢體無力等,可能是心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重疾病的征兆時)作為一種快速給藥和治療的方式,切不可盲目使用,否則一旦血管內(nèi)皮受損,可能引發(fā)血管炎癥、血栓形成等問題;老年人心肺肝腎功能差,過多輸液也會增加臟器負(fù)擔(dān),甚至誘發(fā)心衰。此外,輸液需要穿刺皮膚和靜脈,會增加感染風(fēng)險,還可能誘發(fā)過敏反應(yīng)等其他并發(fā)癥。
“對于心腦血管病患者來說,堅持口服藥物和健康的生活方式是預(yù)防和治療疾病的重要手段。”杜美玲建議,與其選擇輸液通血管,減少冬季心腦血管疾病風(fēng)險,倒不妨廣大老年人群從改善生活方式、注意保暖防寒、定期監(jiān)測與用藥等方面入手,做到:
合理飲食,戒煙限酒。避免攝入過多的高脂肪、高熱量食物,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。建議多食用富含纖維、維生素和礦物質(zhì)的食物,如蔬菜、水果、全谷類等,保持營養(yǎng)均衡。減少高鹽、高脂和高糖食物的攝入,控制進(jìn)食的量,減少肥胖和高脂血癥的發(fā)生。保持適度運(yùn)動,避免在寒冷的清晨外出鍛煉。運(yùn)動時要注意選擇合適的運(yùn)動方式和強(qiáng)度,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。建議在溫暖的室內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動,或選擇氣溫較高的時段進(jìn)行室外散步。每天可進(jìn)行有氧運(yùn)動不少于30分鐘,每周一般不少于3次,每次持續(xù)20—40分鐘為宜。保持規(guī)律的作息,保證充足的睡眠時間,避免過度勞累。避免長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,保持樂觀積極的心態(tài)。
注意保暖防寒?;颊邞?yīng)加強(qiáng)保暖措施,適時增添衣物,特別是保護(hù)好頭部、頸部、胸部和手腳等易受寒部位。避免長時間暴露在寒冷環(huán)境中,尤其避免在寒冷的大風(fēng)天氣外出活動,以防誘發(fā)不穩(wěn)定性心絞痛。
定期監(jiān)測與用藥。心腦血管病患者要定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),如發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。要按時服用醫(yī)生開具的藥物,不要隨意停藥或更改劑量。記者 胡程利 通訊員 呂利雅
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