口干舌燥、欲哭無(wú)淚？警惕干燥綜合征

　　進(jìn)入冬季，天氣干燥，不少人會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、喉嚨疼痛、眼睛干澀等不適，通過(guò)增加飲水量、提高環(huán)境濕度等方式，往往能夠得到緩解。但有的人不僅持續(xù)口干眼干，還逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。專家提醒，這時(shí)要警惕是否患上了干燥綜合征?！?nbsp;

　　“干燥”也是一種??？ 

　　最近一段時(shí)間，50歲的王女士特別容易口渴，開會(huì)沒(méi)說(shuō)幾句話就想喝水，走到哪都得帶個(gè)水杯，吃餅干、饅頭等比較干的食物時(shí)覺得不好咽，就連晚上睡覺也得起來(lái)喝好幾次水。起初王女士覺得是天氣干燥沒(méi)在意，直到口腔有了灼痛感才到醫(yī)院，被診斷為干燥綜合征。王女士很疑惑：“‘干燥’也是一種?。俊?/p>

　　事實(shí)上，干燥綜合征是常見的風(fēng)濕性疾病，是一種以侵犯外分泌腺為主的自身免疫疾病。由于其往往以口腔、眼睛等部位干燥為主要特征，并以一組癥狀和體征的形式出現(xiàn)，因此被叫作“干燥綜合征”。

　　山西白求恩醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師許珂說(shuō)，干燥綜合征累及哪個(gè)腺體，就會(huì)導(dǎo)致哪個(gè)腺體的分泌不足而引起相應(yīng)癥狀。如累及唾液腺，口水分泌過(guò)少，會(huì)引起口干，由于失去唾液對(duì)口腔的清潔及抗菌作用，患者常常會(huì)出現(xiàn)難以控制的多發(fā)性齲齒；如累及淚腺，分泌的黏蛋白減少可導(dǎo)致眼干澀、淚少，嚴(yán)重者甚至痛哭無(wú)淚。此外，鼻、氣管等部位的外分泌腺均可受累，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

　　除了侵犯外分泌腺，干燥綜合征還可能影響到全身各個(gè)系統(tǒng)。許珂舉例說(shuō)，如可累及骨骼肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)痛、肌無(wú)力；影響肺部，出現(xiàn)干咳、胸悶、間質(zhì)性肺炎；影響腎臟，出現(xiàn)腎性尿崩；影響肝臟，出現(xiàn)肝臟損害；累及血液系統(tǒng)，出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少；患者淋巴腫瘤的發(fā)生率更高等等。 

　　患者容易“走錯(cuò)門”

　　受訪專家表示，干燥綜合征發(fā)病原因較為復(fù)雜，與遺傳、病毒感染、性激素水平等都有關(guān)系，是多因素共同作用導(dǎo)致免疫功能紊亂的結(jié)果。中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師厲小梅說(shuō)，干燥綜合征的發(fā)病和演變涉及復(fù)雜且龐大的免疫網(wǎng)絡(luò)機(jī)制，目前尚未完全明確。

　　既有研究顯示，我國(guó)干燥綜合征的患病率不到1%，有研究認(rèn)為在0.29%到0.77%，老年人患病率為3%到4%，但任何年齡均可發(fā)病。干燥綜合征多發(fā)于女性，大約90%的患者為女性，有學(xué)者推測(cè)與雌激素相關(guān)。

　　許珂表示，受多種因素影響，人們對(duì)干燥綜合征的認(rèn)識(shí)水平、關(guān)注度，遠(yuǎn)不及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕性疾病，加之這一疾病起病隱匿、臨床癥狀多樣、善于“偽裝”，因此不少患者會(huì)在就診時(shí)“走錯(cuò)門”。

　　“根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)，初診就選擇風(fēng)濕免疫科的不到三成，大約七成的干燥綜合征患者會(huì)先到口腔科、眼科、骨科、肝病科、呼吸內(nèi)科、腎病科等科室就診，往往容易在治療上走彎路、耽誤病情?！痹S珂說(shuō)。

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院風(fēng)濕病科主任醫(yī)師馬芳告訴記者，干燥綜合征在中醫(yī)中被歸屬于“燥證”“燥痹”等范疇，是因燥邪內(nèi)生，陰津耗損，清竅失潤(rùn)，氣血虧虛，痰凝結(jié)聚，導(dǎo)致口眼干燥，肌膚枯澀，肢體疼痛，反復(fù)腮腫，甚則臟器損害的病證?！坝捎诳诟伞⒀鄹墒侨粘６嘁姷陌Y狀，發(fā)病初期容易被患者忽視，貽誤治療時(shí)機(jī)。”馬芳說(shuō)。

　　早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵

　　專家提醒，出現(xiàn)持續(xù)性口干、眼干、牙齒塊狀脫落、近幾月或近年多發(fā)性齲齒，老年女性出現(xiàn)不典型關(guān)節(jié)痛，成年人反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大，皮膚出現(xiàn)紫癜樣皮疹，不明原因的血小板下降、白細(xì)胞下降，不明原因的高球蛋白血癥、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、肺間質(zhì)纖維化、肝膽管損害等，都要引起警惕，盡快到醫(yī)院就診。

　　記者采訪了解到，干燥綜合征目前還沒(méi)有根治的方法，但這一疾病總體而言起病緩、進(jìn)展慢，只要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，就可以較好控制疾病發(fā)展，改善相關(guān)癥狀，提高生活質(zhì)量。但如果治療不及時(shí)，就可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重內(nèi)臟損害，甚至危及生命。

　　厲小梅等專家指出，現(xiàn)階段對(duì)干燥綜合征的治療包括針對(duì)腺體的局部治療，如改善口干的味覺興奮劑、唾液替代物，改善眼干的人工淚液、眼部凝膠等；對(duì)合并有全身癥狀及臟器損害的患者，會(huì)酌情使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗瘧藥、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白等。

　　許珂表示，干燥綜合征患者要注意用眼衛(wèi)生，避免過(guò)度用眼，戶外活動(dòng)時(shí)可佩戴防護(hù)鏡；要注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)清潔牙齒，定期做口腔檢查。此外，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，均衡飲食、少食辛辣、多吃蔬菜和蛋白質(zhì)豐富的食物，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)，避免精神壓力過(guò)大。（記者 馬曉媛）