血紅蛋白濃度偏高的原因

　　血紅蛋白濃度是血常規(guī)檢查中的一項(xiàng)指標(biāo)，部分患者可能由于飲水量較少或機(jī)體短暫缺氧而導(dǎo)致血紅蛋白濃度暫時(shí)性增高，因此建議進(jìn)行多次檢查。

　　一般情況下，若經(jīng)多次檢查后成年男性血紅蛋白濃度＞170g/L，成年女性血紅蛋白濃度＞160g/L，則認(rèn)為是血紅蛋白濃度偏高，生理因素以及病理因素都可導(dǎo)致這一結(jié)果，病理性因素包括心臟疾病、腎臟疾病、腫瘤疾病等。建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

　　血紅蛋白濃度偏高的原因分為生理因素和病理因素。

　　生理因素：新生兒、老人、高原人群等，由于機(jī)體缺氧可能會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白濃度略高于其他人的情況。另外長(zhǎng)期熬夜、精神緊張、經(jīng)常進(jìn)行無(wú)氧運(yùn)動(dòng)等情況也可能引起暫時(shí)性的血紅蛋白濃度波動(dòng)，患者在休息后可以自行緩解。

　　病理因素主要包括以下幾個(gè)方面：

　　心臟疾?。盒呐K疾病可能會(huì)引起患者血紅蛋白的濃度偏高，如慢性肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等。建議及時(shí)對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如通過(guò)使用氨基糖苷類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行抗感染治療改善慢性肺病等，若病情較重可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療（如介入手術(shù)治療）改善心臟病癥狀；

　　腎臟疾?。喝缍嗄夷I、腎盂積水、腎癌等腎臟疾病均有可能導(dǎo)致血紅蛋白濃度偏高，建議患者及時(shí)對(duì)腎臟疾病進(jìn)行治療，如使用透析等治療改善腎功能障礙等；

　　腫瘤疾?。喝绺渭?xì)胞癌、卵巢癌、子宮肌瘤等均可能引起患者血紅蛋白濃度偏高，建議行手術(shù)切除治療、放化療等進(jìn)行抗腫瘤治療，腫瘤狀況得到緩解，血紅蛋白濃度也會(huì)漸漸恢復(fù)正常。

　　此外，嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、大汗、大面積燒傷、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、酮癥酸中毒等，也可導(dǎo)致血紅蛋白濃度偏高，多由于患者汗液、尿液、血液等大量體液的流出所致。建議除了對(duì)原發(fā)病癥進(jìn)行治療外及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療，如輸血、靜脈注射葡萄糖或氯化鈉溶液等。若患者在服用對(duì)氨基水楊酸鈉腸溶片、硝酸甘油片等藥物，也可能出現(xiàn)血紅蛋白濃度偏高的情況，但通常在停藥一段時(shí)間后可逐漸恢復(fù)。

　　（張家口市第一醫(yī)院血液病科 宮敬智）